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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のところに疼痛、炎症などを感ずる状態を指す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国で行政や学会の政策、文化や暮らし、習わしが異なっていても、腰部の病気の発症の比率は、だいたい変わりないのである。 WHO世界保健機関の著述はこのように記されている。
「腰痛(ようつう)の発症する確立や有病割合は、それぞれの土地のたくさんの場所でほぼ一定です。
腰部の疾病は世界各国で休業する要因のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の原因は日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以来、欧州では就労中・家事などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疼痛の生涯罹患率は84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいては、多数患者の腰(こし)の痛みは、要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛のようです。 この事に関してナッケムソンは明確に学会の問題点を指摘しています。 アメリカは、腰部(ようぶ)の疾患によって1年間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰(こし)の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント強が一生において腰(こし)の疾患を体験しています。 大半の人は腰部(ようぶ)の疾患を訴えてもレントゲンやMRI診断で要因が見当たらないような状況も多くあります。 要因が見つかった場合もそれが腰(こし)の疼痛の原因といえない場合もあり、腰部(ようぶ)の疾病患者の80パーセントは疾病部位が、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛(ようつう)全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が明確なのは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割ほどは、要因のはっきりしない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI異常所見が、見つかっても、その所見が即腰痛の要因のだとは特定できません。
NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIで、大半のお年寄りには認められるが、大半の場合は、それは腰(こし)の病気の要因ではありません。
それは、時々外科的手術する根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的に腰部(ようぶ)の疾患が軽快することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な負荷が加えられることで、筋繊維が過緊張する為にひきおこされる腰の病気であります。
過剰な負荷を強いると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋繊維などにも力が入る。
すると崩れたバランスを順応しようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の症状が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や心理的なストレスなどの心因性要素の関係があります。 急性の腰痛から慢性の腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと病院の治療で引き起こされた死です。
医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(職場への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。 腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。 脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状である。 腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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