整体と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも使い続けていると、筋肉が弱まり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期使い続けると効用が弱くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術じたい成功しても、腰の痛みが改善するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬が有効な時の薬物治療があります。 腰部の痛みが最初に発病した時の患者の要求は、痛みが全て消失することである。 しかし、慢性腰痛の場合は、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり改善させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的には最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤である。 大半の腰痛の人は、それだけで充分である。 アセトアミノフェンは、普通の使用量では、非常に安全な薬である。 しかし、通常の量を超える量を使うと、肝障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死にいたるときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性があるようです。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを発現する恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンでは改善されない時にかぎって投与されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。 効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも優れているとする医学的根拠は全く無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛がしっかり落ち着いてこない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期の投薬が有用かもしれない。 日本では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使用すると、中毒性になる危険があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性の重症の症状が多くの問題を発生させるケースに、短期間利用するのが適当です。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と継続して使用しない方がよいと忠告している。 慢性の腰部の痛みを持つ高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと危険が伴う様な場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある患者の中の特定の人達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人達に効果があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛にしばしば利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の回復をもたらすが、長期的な価値は、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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