背骨矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に着け続けると、筋肉が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に服用し続けると作用が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病状にあわせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰部の痛みが消失するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療として、薬品が効果的な時の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発病した時の患者の希望は、症状がまったく無くなることです。 しかし、慢性腰痛の時には、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能をなるべく回復させることになります。 症状への薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常であればまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 だいたいの腰部痛の人は、それだけで充分。 アセトアミノフェンは、標準的な使用量では、すごく安全です。 だが、過剰に使うと、肝障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死に至ることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性が懸念されます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効かない時に限って投与されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているとする科学的証拠は全然ない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状があまりよくなってこない場合では、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有効かもしれません。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使用すると、常用性になる懸念があり、またさらに、他の薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる危険がある。 オピオイドは、急性の重篤な状態が数々のトラブルを発現する様な時に、短期間使うのが適当であろう。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期間継続して使用すべきでないと忠告している。 慢性腰痛を患う高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴う様な場合に、オピオイドが使用される場合もある。 また、神経病的な痛みがある患者の内のある特定の患者達に、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人達に効能がある可能性がある。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に時として用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見た値打ちは、見られない。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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