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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に疼き、発赤などを生ずる病態を指す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所によって、行政や学会の施策カルチャーや暮しや仕来たりが違っても腰(こし)の疾患の罹患率はだいたい変わりないのである。
世界保健機構WHOの著述では次項のように書かれている。
「腰の疾患の発症の頻度や有病率はおのおのの地域のあちこちだいたい変わりないのである。 腰(こし)の痛みは、世界で仕事を休業する原因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛の痛みの原因は、日常生活の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疾病の生涯発症の比率は84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、数多くの患者の腰部の病気は、原因をつかめない原因不明の腰痛のようです。 この問題についてナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘しています。
米国アメリカでは腰部の疾患が原因で、1年間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、日本人の8割強が一生において腰の疾患を体験されています。 大半の人は腰(こし)の疾病を訴えてもエックス線・MRI診断で損傷箇所が見つけられないケースも普通にあります。 異常部位が箇所が見付かるときでもその箇所が腰(こし)の疾患の原因といえない場合もあり、腰の痛み患者の80パーセントが病変場所がわからない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の病気の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の断定できるのは15%程度であり、それ以外の85パーセント程度は、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI異常部位が見られても、それが即腰の疾患の原因だとはかぎりません。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、老人にはありふれていて、画像診断では大抵の老人にはみうけられるが、大多数の場合には、それは腰部の疾患の要因ではありません。
そのことは、しばしば外科手術を実施する根拠にされるが、その手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の症状が良くなることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な力が掛かることで、筋繊維が緊張するために引きおこされる腰部(ようぶ)の疼痛である。 異常な負荷を強いると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉繊維も力が入る。
その結果バランスをととのえようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の病気が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛です。
心理的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関与が大きい。 突然の腰の症状から亜急性腰痛にへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病はわかりやすく言うと、病院の治療によって起こされた死のことです。
医療や薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(人間関係への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。 腰に力のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、そんなにない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状である。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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