背骨矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使用し続けると、筋肉が弱まり悪化するため、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使用し続けると効用が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気にあわせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功しても、腰の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬が有用な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが出た時の患者の希望は、痛みがすべて消失することである。 しかし、慢性的な腰痛の時には、治療の目標は、症状を制御して機能をできるかぎり改善させることに変わる。 症状への薬物療法は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的にはまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 多くの腰の痛い人は、それのみで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、すごく安全な薬である。 しかし、適量を超えて使うと、肝障害を誘発し、極端な過量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを誘発する可能性が懸念されます。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンでは改善されないケースにかぎって使用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがあります。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているとする科学的証拠は全然見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛がしっかり減ってこない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短期の使用が効果的場合もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると習慣性になる危険があり、また、他の薬と負の効果がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れがある。 オピオイドは、急性のひどい症状が多くの問題を生じる時に、短期間だけ利用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期的に継続して使わないほうがよいと忠告している。 慢性の腰部の痛みを持つ年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴う様な時に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な疼痛がある患者の中のある一部の患者に、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さん達に効能がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時として投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的な価値は、見られない。 これらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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