カイロプラクティック・整体と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも付け続けていると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期使い続けると薬効が弱まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬が有益な場合の薬物治療があります。 腰痛が初めに出た時の患者さんの要望は、疼痛がすべて消えることである。 しかし、慢性の腰痛のケースには、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるだけ改善させることです。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常なら一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 大半の腰の痛い人は、それで充分。 アセトアミノフェンは、普通の量であれば、すごく安全な薬である。 しかし、適量を超えて使うと、肝障害を誘発し、極端な過量接取では、死亡する場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する恐れが考えられます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンが効かないケースに限って投与されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがある。 効き目を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも優れているという科学的根拠は全く見付けられない。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みがちゃんと減ってこない時には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の使用が有用かもしれません。 日本では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを投薬すると中毒性になる恐れがあり、また、他の薬と負の効果がある可能性があります。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクがある。 オピオイドは、急性の重症の痛みが数々のトラブルを引き起こすような時に、短期間のみ使うのが適当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使用すべきでないとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みを持っている年長の人々に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うとリスクが伴う様な時に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、神経病的な疼痛がある人の中のある種の患者に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して時々利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的な利点はありません。 これらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログブログ



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