脊椎矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも付け続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期飲み続けると薬効が無くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気に対応した治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬品が有効なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発病した時の患者さんの要求は、症状がすべて消失することです。 しかし、慢性腰痛のケースは、治療の目標は、疼痛を制御して機能をできる限り回復させることです。 症状への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常であればまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 だいたいの腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、通常の使用量では、大変安全である。 しかし逆に、過剰に服用すると、肝臓障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死亡する時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを誘発する恐れがあります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが効かない時にかぎって使用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがあります。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いとする医学的根拠は全然見付けられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みが満足に良くならない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の使用が効果的ケースもあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを用いると中毒性になる恐れがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れがある。 オピオイドは、急性の深刻な疼痛が様々な問題を発生させる場合に、短期間用いるのが適当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期に使わない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みを持つ年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると危険が伴うケースに、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な病状がある患者の内の一部の患者達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の患者さんに効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に時折使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、無い。 これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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