背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に着け続けると、筋力が弱くなり悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に飲み続けると効果が弱まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰部の疼痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療には、薬品が有効なケースの薬物治療があります。 腰痛が初めに発病した時の患者さんの望みは、痛みが全て消えることです。 しかし、慢性的な腰痛のケースには、治療の目標は、症状を制御して機能をなるべく改善させることになります。 痛みへの薬物療法は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常であればまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 たいていの腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、規定の量であれば、とても安全な薬であります。 だが、適量を超えて接取すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死にいたる時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し効果がありますが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など発現する可能性がある。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンが効かない時に限って利用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも良いとする科学的証拠は全然無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状があまり落ち着かない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の利用が有用な場合もあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると常用性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険が大である。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが多くの問題を生ずるケースに、短い間用いるのが妥当です。 専門家のグループでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と継続して使用しないほうがよいと忠告している。 慢性腰痛を持つ年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大なリスクが伴う様な時に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、神経病的な病状がある人の中の一部の人々に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時折利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な値打ちは、期待できない。 これらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログアンビエント系 音響系



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