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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の処に疼痛発赤などを生じる様態を指す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所で、行政の政策、カルチャーや暮らしや慣わしが異なっても腰の病気の罹患率はだいたい変わりないのである。
世界保健機関(WHO)の報告では以下のように述べられている。
「腰の痛みの発症の頻度や有病率は世界中のあちこちだいたい変わりないのである。 腰部(ようぶ)の疾患は各国で仕事を休業する要因のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの要因は骨格の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言から、欧州では仕事中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰部の疾病の一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国では、おおくの患者の腰(こし)の疼痛は要因を定めることのできない非特異的腰痛です。 この点について、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘しています。 米国アメリカは、腰(こし)の症状によって、1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の症状が有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、わが国民の8割強が一生において腰部の病気を経験している。 多くの人々は腰の疾病を訴えてもレントゲンやMRI診断で損傷箇所が認められないようなこともあります。 異常部位があった場合もその病変が腰部(ようぶ)の症状の要因とはかぎらず、腰部の痛みの人の80%は病原場所の特定することができない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疼痛の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が特定できるのは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割ほどは、原因の決められない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査異常所見が、発見されても、その箇所が即腰部の症状の要因のとは限りません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれており、エックス線やMRIで、ほとんどの高齢者には見られるが、多くの場合は、それは腰(こし)の疾病の原因ではありません。
それは、しばしば外科的処置する理由にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の痛みが治ることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な力が掛けられることで、筋繊維が過緊張するために発現する腰(こし)の疼痛です。 許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張をしいられ、関連する他の筋繊維も力が入る。
その結果傾いたバランスを調節しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰痛(ようつう)が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛と言います。 心理的不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関係が大きい。 急性の腰の疼痛から慢性的な腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあります。 1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは簡単に言うと、医者によって起こされた死。 医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、大きくない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であるといっている。 腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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