日別: 2018年9月6日

肩こり、カイロ

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カイロプラクティック

カイロプラクティック(脊椎矯正法)とは、1895年にアメリカ(米国)の「パーマー」によって創られた施術方法です。

カイロプラクティックの命名は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造語。

世界保健機関では補完代替医療として位置づけている。

発明国のアメリカや、ヨーロッパなどの一部の国(およそ40か国)においておもに背骨・骨盤の障害を扱う筋骨格系健康管理の専門職として法制化されています。


WHOの定義は「筋肉、骨格の障害とそれがあたえる健康全般への影響を診断・治療・予防する専門家であります。

治療方法として手による関節アジャストメントあるいは脊椎マニピュレーションを特色として、特に椎骨の少しの歪みに注目している」。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)の定義は、いろいろな協会教育機関によって違っているケースも多くみられます。

また、中には疾病の要因が背骨などの関節の構造的、機能的な亜脱臼(サブラクセーション)だと考え、その異常(サブラクセーション)手・器具により正しい位置に矯正することで痛みや痺れを治療するうことがカイロプラクティック(背骨矯正術)と考えている方がいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義する「カイロプラクティック」 Chiropractic とは背骨・骨盤と神経系の疾患に専門化した治療法とされている。

カイロプラクティック施術者は薬剤/外科手術はすることなしに、カイロプラクティック独特の手による矯正を施術の主な手段とし、検査・診断と施術を行っている。

カイロプラクターは広範囲の知識を有し、手技療法に加え、理学療法/リハビリ、栄養/食事指導や生活習慣の指導も行っています。

カイロプラクティック 「Chiropractic」 の名前は、ギリシャ語の Chiro「手」と Prakticos「技」を組み合わせて造った造語であります。

これは、上記のサブラクセーション(脊椎のわずかの歪み)の矯正の為に「アジャストメント」と言われている手技療法を用いることに由来する。

WHO世界保健機関では、カイロプラクティック(脊椎矯正療法)を代替医療と位置づけています。

「カイロプラクティック」脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)の他にも「オステオパシー」やスポンディロセラピ-など脊椎矯正術があります。

アメリカの治療家「ダニエル・デビッド・パーマー」(1845~1913) が生みだされた。

病態は神経の機能の障害によって発生するという哲学に基づき、、特に背骨の関節の指圧で神経の機能の回復をしようとする治療です。

19 世紀に米国で発明された神経機能の障害に対する治療法。

脊椎(背骨)の歪(ズレ)みを改善、神経の機能を改善させ、組織や各器官の不具合を治す

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 は筋肉・骨格障害とそれが及ぼす肉体への影響を判断、治療、予防する専門職であり、アジャストメントもしくは脊椎マニピュレーション(調整)を含めた徒手治療を特徴とし、主に背骨の亜脱臼(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術です。

分かりやすく言えば・・・骨格のゆがみ、特に骨格の不整列を手技や矯正ベッドによって矯正することで神経の作用を回復する治療方法です。

すなわち人のコントロールするのは脳につながる神経線維で、神経細胞の働きがよくなれば自ら人は痛みの軽減とともに健康的になるという訳です。

健康管理システムの中の背骨ヘルスケアの専門職。

神経系や骨格系機能、能力健康そして生活の質を向上させる能力を備えている。

最新の研究および臨床経験に基づいて、特に背骨と神経系の関りを重視しながら治療、検査、診断に専門的なアプローチをする。

手技矯正、体操、患者の教育などを含み、特に背骨アジャストメントをする教育を受けた専門家です。

「カイロプラクティック」は既往歴を聞き取り、姿勢バランス分析など各種検査を行います。

そして体の歪みを総合的に判断して施術の手順を組立て、病態や体の特徴に対応した手技のカイロプラクティック・テクニックを利用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト周辺に疼き、発赤などを生ずる病態を指し示す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
国は地域で行政の方策カルチャーや暮し、習慣が違っていても、腰部(ようぶ)の疾病の発症の比率は大体変わりないのである。
世界保健機関WHOの文書は、このように表現されている。 「腰部の疾病の発症する確立や有病割合はおのおのの国の多くの場所でだいたい一定です。
腰部の痛みは世界各国で仕事を休業する要因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の痛みの原因は、骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防対策が行われている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部(ようぶ)の症状の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病率は23%であります。

米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、数多くのクランケの腰(こし)の疼痛は、原因を診断できない非特異的腰痛だと言うことです。 この内容に関してナッケムソンは明確な学会の問題を示唆している。
米国アメリカは、腰部の疾患により、1年間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。
日本の腰痛事情。
日本国民においても腰の疼痛が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、国民の80パーセント以上が一生において腰部(ようぶ)の疼痛を経験する。 大半の人は腰部(ようぶ)の疾病を主張してもエックス線やMRI診断で損傷箇所が分からないような状況も珍しくありません。 異常個所があるときでもその事が腰部の疾病の要因でない事も普通にあり、腰部(ようぶ)の疾病患者の80パーセントは病原場所の特定することができない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が断定できるものは15%ほどであり、あとの85%ほどは、要因の断言できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査病変箇所が、見られてもその部位が即腰部(ようぶ)の病気の要因のだとは断定できない。
老人の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれていて、レントゲン・MRIで、大半の老人にはみうけられるが、おおかたのケースでは、それは腰部の痛みの要因ではない。
そのことは、ときどき手術を行う理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的には腰部の疾患が減少することはまれである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいな力が掛けられることで、筋肉繊維が過度に緊張する為に引きおこされる腰の疼痛であります。
限度を超えた負荷を強いると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張をしいられ、他の筋組織も力が入る。
その結果傾いたバランスを調整しようと腰の筋肉に過剰な負荷が増大し、腰痛が出現する。

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骨盤矯正、カイロプラクティック、整体院


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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰周辺に苦痛、発赤などを生ずる様態を指し示す用語。

世界の腰痛事情。
地域・場所で、行政の方針カルチャーや暮し、習わしが異なっていても、腰の痛みの発症の頻度は、大体変わりないのである。
WHO世界保健機構の通知では次項のように記載されている。 「腰痛の罹患率や有病率は、それぞれの地域のあらゆる場所でおおよそ同じである。 腰部の痛みは、世界で仕事を休業する要因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の痛みの原因は日常の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州での腰の疼痛の生涯発症確立は84%で、有病割合は23%である。

米国での腰痛事情。
米国おいて、おおくのクランケの腰部の症状は、要因をつかめない原因不明の腰痛である。 このことについてナッケムソンは明確なアカデミーの問題を示唆しています。
米国アメリカでは、腰(こし)の疼痛が原因で、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われているとされている。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰の疾病が有訴者率トップ(最多の症状)で、わが国民の80%以上が腰(こし)の症状を体験しています。 多くの人々は腰部の症状を主張してもエックス線・MRI診断で病変部位が分からない事も普通にあります。
要因が見付かったときもその病変が腰部の疼痛の要因でない事も普通にあり、腰部(ようぶ)の疾患患者の8割が原因部位の特定されていない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定できるのは1.5割くらいであり、あとの8.5割程度は、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常があっても、その箇所が即腰部の痛みの原因であるとは特定できません。

老人の腰痛。
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、年寄りにはとてもありふれており、レントゲンやCTやMRIで大方の高齢者には見られるが、たいていの場合は、それは腰部(ようぶ)の病気の原因ではありません。
それは、しばしば外科手術をする根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的に腰部(ようぶ)の疾病が軽快することはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいなテンションが掛けられることで、筋繊維が過緊張するためにに引き起こされる腰の痛みなのです。
異常な負荷を加えられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉も力が入る。
その結果均衡適応しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰(こし)の疾病が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛と言います。
心理的な不安や精神的ストレスなどのメンタルのかかわりがあります。 突発的な腰部の痛みから慢性の腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があるようです。 1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病は分かりやすくいいますと医者の治療により起こされた死。 医療や薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。 腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、そんなにない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。
腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
肩凝り、肩こり
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎などの障害を引きおこす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に物理的ストレスのかかる動きと発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれている兆候があるばあい、重篤な病気が隠れているかもしれないのでさらに検査を実施することが必要です。

大変な疾患が発見されれば、すみやかに対処が必要だったり、特別の対処を要する可能性もあります。 だからと言って、レッド・フラッグの徴候があるからといって、必ずしも重篤な疾患があるとかぎらない。
深刻な疾病が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持っているだいたいの方は、危険な、疾病を保持していない。
もし、レッド・フラッグの兆候が全くないのであれば、症状出現後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用ではないことが示唆されている。
根拠根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、あまり支持されない。
骨折を探し出す方法の良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すようなひどい損傷などである。 癌を見つけるための良い手がかりは、その人の病歴である。 他の要因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、要因をしっかり定めることをしなくても対症療法的に治療される。
うつや薬物濫用など、判断を複雑にする要因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ可能性がある。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
日本での腰痛のガイドライン。
日本での指針では、後述の状況を危険な状況としている。
※腰の障害の発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
活動性に関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広い範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、治癒しない神経学的な症状が続く時や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査を行うのが望ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい場合には、なるべく早くMRIまたはCTの検査をするのがベターである。 椎間板の損傷を発見するのには、CTよりMRIの方が少し優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有用です。 また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板障害では、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。 腰部の椎間板造影は、重症の腰痛が継続するケースに、腰痛の痛みの元の原因となりえる椎間板の損傷部位を見つけだすのに有用だろ思われます。
椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、要因の場所を見つけ出すことを考えて使用されることがある。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する目的で検査として使用するのを支持するいくつかのエビデンスある。 他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。 腰の痛みの訴えは、人が医療機関を訪れる非常に多い病状のうちの一つです。
大抵のケース痛みは、2、3週間くらいしか続かずに、ひとりでに消えるように見えます。
医学学会の助言では、もし、既往歴と診察結果が、腰痛の原因となるある特定の障害の存在を示唆しないのならば、エックス線検査やCTやMRI画像検査必用無いのである。 病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRI画像検査によるX線画像検査を期待することもあるが、レッドフラッグの症状が見られない場合は、そのような検査は不要である。
決まりきった作業の画像検査は、費用がかかり、症状を改善させる作用の無い外科手術をする可能性が大きくなり、浴びる放射線が体に悪影響を与える。
腰部の痛みの要因を断定できる腰痛は、画像診断の1%以下でしかない。
画像検査は、腰痛の症状と無関係は異常部分を探しだして意味のない別の検査をさらに受けるように患者さんを仕向け、患者さんを不安にする。 そうは言うものの、米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の数は、300%以上、増加した。
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