ぎっくり腰、カイロプラクティック、整体院

by zzvor05atuko

磐田市 .
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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、ウエスト周辺に疼き発赤などを感じ取る様態を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
国は地域で、学会の施策、カルチャーや生活様式、慣習が異なっても腰部の病気の発症の度合いはだいたい変わりないのである。
世界保健機関の報告書は、後述のように評されている。 「腰の疾患の罹患率や有病率は、それぞれの国のあちこちほぼ一定である。
腰(こし)の痛みは仕事を休業するりゆうのナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の症状の苦痛の原因は、体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰(こし)の病気の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国おいて、大半のクランケの腰部の疼痛は原因を断定できない原因不明の腰痛のようです。 この事に関してナッケムソンは明確な学会の問題点を指摘している。 米国アメリカは腰の疾病の為に12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰部の疼痛が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、国民の80%以上が一生涯において腰部の疼痛を経験している。 多くの人は腰部(ようぶ)の症状を訴えてもエックス線やMRIで病変箇所が認められないケースも普通にあります。
異常が見つかった時もその病変が腰の疾患の原因とはかぎらず、腰部(ようぶ)の痛みの人の80%が要因部位が、特定することができない(原因不明の腰痛)。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疼痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が特定できるものは15パーセントほどであり、あとの85%くらいは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI異常部位が、見つかったとしても、その部位が即腰の痛みの要因のだとはかぎりません。

高齢者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれており、レントゲン・MRIで、おおかたの高齢の方には見られるが、大抵のケースは、それは腰部(ようぶ)の病気の要因ではありません。
そのことは、しばしば外科的手術する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰の症状が減少することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度なストレスが加わることで、筋肉繊維が過度に緊張するために引きおこされる腰部の痛みである。 過剰な負荷を強いると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋繊維にも力が入る。
すると傾いたバランスをととのえようと腰の筋肉にかかる力が増大し、腰痛が出現する。
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慢性腰痛。
腰部の疾患が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛と言われます。
不安や心理的ストレスなどの心因性因子のかかわりが大きい。 突然の腰部の疼痛から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病とはわかりやすくいうと病院で起こされた死です。
医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。 注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家族への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。 腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、そんなにない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると書かれている。 腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎に異常な状態を発生させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部にストレスのかかる動作と発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている症状があるばあい、深刻な疾病があるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要である。

重大な疾患が見付かれば、直ちに治療が必要だったり、特別の処置を要する可能性がある。 だからと言って、レッド・フラッグの兆しがあったからといって、必ず大変な疾患があるとかぎらない。 深刻な病気が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するおおくの腰痛の患者は、重篤な、病気を保持していない。
レッド・フラッグの兆候が少しもないのであれば、症状が現れてから4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有用でないと提示されている。 科学的根拠科学的根拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。 骨の折れた部分を発見する手段の最も良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような激しい損傷などである。
癌を探り当てる為の最も良い手がかりは、その人の既往歴である。
その他の要因を排除できるのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、原因を決定することをしなくても対症的に治療される。 抑うつや薬の濫用など、診断を複雑化する原因を断定する取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ可能性があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本の指針では、次ののような状況を危険なサインンであると言っています。
※腰痛が発症する
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
活動性に関係ない腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある時や、治癒しない神経学的な兆候が継続する事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査をするのがベストである。 特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる時は、ただちにMRIまたはCTの検査を行うことが望ましい。
椎間板の損傷を診断するには、CTよりMRIの方が少し優っている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有益である。 また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板障害は、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性となる。 腰部の椎間板造影検査は、重篤な腰部の痛みが継続する時に、腰の痛みの元の要因となりえる椎間板の損傷部位を見つけるのに有益であろう。 椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの所を見出す為に使用されることがある。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として用いるのを支持する証拠証拠ある。
他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。 腰痛の訴えは、患者が、医療機関を訪れるとても多い病状のうちの一つである。
大抵の腰の症状は、症状は、2、3週間ほどしか継続せずに、ひとりでに消失するように見える。
医学会の薦めでは、もしも、既往歴と診断が、腰の痛みの要因部位となる特定の疾病の存在を示唆しないのであるならば,エックス線写真やCTやMRI画像検査必用無いのである。 医療機関に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによるエックス線による検査を希望する場合もあるが、レッドフラッグの所見が診られない場合は、そうした検査はいらないのである。
ルーチンの画像検査は、コストがかかり、病気を回復させる効用の見込めない外科手術をされる可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が体の細胞に悪い影響を及ぼす。 症状の要因を特定診断できる腰の痛みは、画像診断の1%以下に過ぎない。 画像検査は、症状と無関係な異常を探しだして意味のない別の検査を加えて受けるように患者さんを誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。 米国のメディケアの統計では、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の検査を受けた件数は、300%を超え、拡大した。
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肩こり、整体

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肩こり



肩コリとは、症候名です。
「肩が張る」と言う人もいます。
首・肩・背中周辺に起こる症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。
頭痛や吐き気を伴うこともある。

原因


原因としては、様々あります。
第一に日常の姿勢です。
長い時間、首が負担のかかるような状態を継続したり、前かがみなど日常生活の姿勢の悪さなどが原因とされています。

頭などを支える僧帽筋やその周りの筋肉や靭帯の持続的な緊張によって筋肉や筋膜硬くなり、部分的に血行不良が起こります。

そのようなことで酸素不足を起こし、疲労物質などが溜まりこれが引き金になって肩コリを発症すると考えられます。
これらの肩コリは、原発性「肩こり」と言われます。
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原発性肩凝りに対して、症候性肩凝りと言われている肩凝りがあります。
ある疾患から発症する肩こりであり、頸椎性、心因性、肩関節疾患、肺疾患、顎関節疾患、から来る場合などがある。

症状の特徴は?

首、肩、背中、近辺に発生します。
悪化すると頭痛などを伴う場合もあります。
場合によって、コリで不眠症になってしまう人もいます。
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治療法


薬による治療


消炎鎮痛剤・抗不安薬などが用いられる。
症状の悪化した場合には、トリガーポイント注射などが行います。

理学療法など


灸や手技療法、カイロプラクティック、オステオパシーや吸玉、カッピングやマッサージ、温熱療法、電気療法なども使われます。


整体と肩こり

カイロプラクティックのような手技療法は、肩コリなどの症状に効果が期待できます。
カイロプラクティックのような手技療法は、身体を治すことにより症状を改善します。
実際に、「肩凝り」の多くは整体、カイロプラクティックで治っています。
首の脊椎が歪むと神経を圧迫し痛みやコリなどの不快な症状を発症します。
カイロプラクティックで脊椎を整えることで、神経の圧迫を取り除きコリなどの症状を治します。
神経の圧迫が改善されることで筋肉などは弛緩し血流も改善され「肩コリ」の痛みなどの症状が改善します。

肩凝りは、治すことができないと思っている人が大多数だとおもいますが、「肩こり」は、無くなります。
諦める必要はありません。
カイロプラクティックで肩こりを克服しよう。
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骨盤、整体院

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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰の周辺に疼き発赤などを感じる状態を指し示す一般的な用語。

世界の腰痛事情。
地域や場所で行政の方針、カルチャーや暮し、習わしが違っても、腰部(ようぶ)の症状の発症の度合いは、だいたい一定である。 世界保健機構WHOの情報ででは、次のように記載されている。
「腰部(ようぶ)の疾病の発症の頻度や有病割合は、それぞれの土地のたくさんの場所でだいたい同じです。 腰部(ようぶ)の病気は世界中で仕事を休む要因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾患の原因は身体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘以後、欧州では就業中・家事労働中などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部の疾患の生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%であります。

米国での腰痛事情。
米国でも、数多くのクランケの腰の症状は、要因を診断できない非特異的腰痛です。 この事に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題を指摘しています。
アメリカでは、腰痛(ようつう)によって1年間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本でも腰部の病気が有訴者率トップ(最多の症状)で、わが国民の80パーセント強が一生涯において腰部(ようぶ)の痛みを体験しています。 大半の人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えているが、レントゲン・MRIで異常個所が見つけられない場合も珍しくない。 病原が見つかった場合でも、その異常個所が腰(こし)の症状の要因でない場合もあり、腰部(ようぶ)の疼痛の人の80パーセントが疾病部分の、分からない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定のはっきりしているものは1.5割くらいであり、あとの85%ほどは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI損傷部位が見つかってもその異常所見が即腰(こし)の症状の原因であるとは断定できません。
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高齢者の腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれていて、レントゲンやMRIでは多くの高齢者にはみうけられるが、大抵の場合は、それは腰部の痛みの要因ではありません。
そのことは、しばしば外科的処置実施する根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の病気が軽快することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な緊張が掛けられることで、筋繊維が過緊張するために発現する腰部(ようぶ)の疾患であります。
許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉なども緊張する。
その結果傾いた均衡修正しようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰部の疼痛が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛です。
精神的不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関与が大きい。 急性の腰の痛みから亜急性腰痛にへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
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イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと医者で引き起こされた死。 医療のミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなることもある馬尾症候群が挙げられる。 注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(職場への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(力仕事介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる動作は、脊椎・腰椎・神経などの異常な状態を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負担のかかる動作と発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われるサインがあるばあいは、大変な疾病があるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要です。
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重大な疾病があれば、早急に治療が必要だったり、特殊な治療を要する可能性がある。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの徴候があるからと言って、絶対に大変な疾患があるという訳ではない。
大変な疾病が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つほとんどの腰痛の患者は、大きな病気を持たない。
もしも、レッド・フラッグの症状が全くなければ、症状が現れてのち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有用ではないと示唆されている。 医学的根拠医学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。
骨折などを探り当てる最も良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すようなひどい障害などである。 がんを見つけ出す為のよい手がかりは、患者の既往歴である。 その他の原因を除外できれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、通常は、原因をはっきり断定すること無く、対症的に治療される。 抑うつや薬物濫用など、診断を複雑にする要因を断定する取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ時がある。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国の指針では、以下の様態を危険な状態と警告している。
※腰の痛みの発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間帯や
動作に関係の無い腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある場合や、よくならない神経学的な兆候が継続する事例や、悪化する症状がある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合は、なるべく早くMRIまたはCTの検査を行うことが望ましい。 椎間板の疾患を発見するには、CTよりMRIの方がやや勝っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益である。
また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板ヘルニアでは、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部椎間板造影は、激痛の腰痛が続くケースに、腰の痛みの元の原因となる椎間板の障害部位を見つけるのに有益のようである。 椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの要因の部分を決定することを目的で使われることがあります。
前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として使用することを支持する医学的証拠医学的証拠ある。
他の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れる最も多い理由のうちの一つです。 大抵の腰の痛みは、2、3週間ほどしか持続せずに、ひとりでに無くなる風に見える。
医学学会の提言によれば、もしも、現病歴と診察所見が、腰部の痛みの原因となる特定の障害の存在を示唆しなければ、レントゲン写真やCT検査やMRI画像検査不要である。 病院に訪れる患者は、CTやMRI検査による画像検査を浴する場合もあるが、レッドフラッグの兆候が見当たらないようであれば、それらの検査は必要ないのである。 決まりきった作業の画像検査は、余分な費用がかかり、症状を回復させる効用の見込めない外科手術を受ける可能性が強くなり、 受ける放射線が体に悪影響を与える。
腰部の痛みの要因を決定診断できるものは、画像診断の1%以下に過ぎない。 画像診断検査は、無害な異常部位を見つけだして無意味な別の検査を加えて受けるように患者を仕向け、患者さんを不安にする。
しかし、アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%以上、増加した。
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