骨盤矯正とカイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に使用し続けると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するため、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使用し続けると効用が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功したとしても、腰の痛みが消失するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬が有益な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが最初に出た時の患者の望みは、痛みが全て無くなることである。 だが、慢性腰痛のときには、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常であれば最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 だいたいの腰部痛の患者は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、非常に安全である。 しかし逆に、適量を超えて接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過量では、死亡する場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果があるようですが、よりも大きな副作用の危険性があります。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など起こす恐れがあります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない場合にかぎって使用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類があります。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているとする医学的証拠は全然無い。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰部の痛みが満足に回復してこないケースには、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の投薬が効果的ケースもあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと中毒性になる恐れがあり、また、他の薬と負の効果がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが様々なトラブルを引き起こすようなケースに、短い間使用するのが妥当です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と連続して使わないほうがよいと注意している。 慢性腰痛をかかえる高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴う場合に、オピオイドが用いられる場合もある。 また、精神的な症状がある患者の内のある種の患者たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人達に効用があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して往々にして使われるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、ありません。 これらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログブログ



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