脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に着け続けると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると効果が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に合わせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰痛が消失するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬品が有益なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが初めに発病した時の患者の要求は、疼痛が完全に無くなることである。 しかしながら、慢性的な腰痛の場合には、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をなるべく改善させることになります。 症状への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的に最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 多くの腰痛患者は、それだけで充分効果的。 アセトアミノフェンは、普通の量の使用であれば、とても安全な物である。 しかし、規定以上に使うと、肝障害を誘発し、極端な過量では、死に至るときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効果がありますが、よりさらに大きな副作用の危険性がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など誘発する恐れがあります。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが効果無い場合にかぎって投与されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在する。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いとする科学的証拠は全くありません。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 疼痛があまり回復しないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の投薬が効果的場合もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使うと常用性になる可能性があり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こるリスクがある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が様々なトラブルを起こす様な時に、短期用いるのが妥当であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と継続して使わない方が良いと忠告している。 慢性の腰痛をわずらう高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴うケースに、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、神経病的な疾病がある患者の内の特定の人たちに、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効き目がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の痛みの回復をもたらすが、長期的な価値は、期待できない。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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