背骨矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使い続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使用し続けると作用が弱くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰の痛みが消えるとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法としては、薬品が有効な時の薬物治療がある。 腰痛が初めに起きた時の患者さんの望みは、疼痛が全て回復することです。 しかし、慢性腰痛のときには、治療法の目標は、症状を制御して機能をなるべく改善させることになります。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常であれば初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 普通の腰の痛い患者は、それで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、すごく安全なものである。 しかし逆に、通常の量を超える量を利用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死亡するときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する恐れがあります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンが改善されない場合に限って使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類があります。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているという医学的根拠は少しも無い。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 疼痛が充分に良くなってこない場合では、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有用時もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと依存症になる危険があり、また、ほかの薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大である。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々の問題を発生させる場合に、短期用いるのが適当です。 専門家の集団は、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期間使ってはいけないと勧告している。 慢性の腰部の痛みを有する年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用するとリスクが伴うケースに、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な疾病がある人の中の特定の患者達に、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにしばしば投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることも考えられるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、期待できない。 それらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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