ぎっくり腰、カイロプラクティック、整体


浜松 ギックリ腰 .
磐田市  腰 痛み 骨盤 .
浜松市中区 ぎっくり腰 .

腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰周りに疼痛炎症などを生ずる病態を指し示す一般的な言葉。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
世界の腰痛事情。
地域や場所で、行政や学会の方策、カルチャーや暮しや慣わしが違っていても腰部(ようぶ)の疾病の発症する割合は、だいたい変わりないのである。
世界保健機関(WHO)の報告書では、次項のように言っている。
「腰(こし)の痛みの発症の頻度や有病率は、それぞれの地域のたくさんの場所でだいたい一定である。
腰(こし)の疾患は世界で休業する要因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の病気の要因は、日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘以後、ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰の病気の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
米国においても、数多くの患者の腰部(ようぶ)の病気は、原因を断定できない非特異的腰痛だと言うことです。 この内容に関してナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を指摘しています。 米国では、腰(こし)の病気になった為に1年間に日本円にすると1000億円以上が失われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部の疼痛が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、日本国民の8割以上が腰部(ようぶ)の病気を体験している。 大半の人は腰の疼痛を訴えてもエックス線やMRIで病原が認められないような場合数多い。 異常部位が見付かったとしてもその箇所が腰部の痛みの要因と言えない場合もあり、腰部の病気患者の80%は病原箇所のはっきりしない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の痛みのうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断がはっきりしているのは1.5割くらいであり、それ以外の85%くらいは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常個所が見付かったとしてもその箇所が腰(こし)の痛みの要因のであるとは特定できません。

老人の腰痛。
ヘルニアや脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、CTやMRIでは大方の老人にはみうけられるが、たいていの場合は、それは腰部の症状の原因ではありません。
そのことは、時々外科手術を実施する理由にされるが、その手術が成功して結果的に腰部の疼痛が改善されることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なテンションがかかることで、筋肉が過緊張するために引き起こされる腰部(ようぶ)の症状です。 過剰な負荷を強いると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張を強いられ、関連する他の筋組織も力が入る。 その結果傾いた均衡順応しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛という。 不安やストレスなどの心因性因子の関係が大きい。 急性の腰部の疼痛から慢性腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。 1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと病院の治療により引き起こされた死のことです。
医療や薬品手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが考えられる。 注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。 腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
腰痛、カイロプラクティック、整体
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる動きは、腰椎・脊椎・神経などの障害を引き起こす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる腰の使い方と突き止めた。
整体・カイロプラクティック
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれている徴候がみられる場合、大変な病気がかくれているかもしれないのでさらに検査をすることが必要になります。

重大な疾患が見付かれば、直ちに投薬が必要だったり、特別な対処を必要とする可能性があります。
しかし、レッド・フラッグの兆候が見られるからといって、必ず危険な病気があるとはかぎらない。
重大な疾病がみつかる可能性があるというだけで、レッドフラッグをもつほとんどの腰痛のある人は、深刻な、疾病を持たない。 レッド・フラッグのサインが少しも無ければ、症状出てからのち4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有用ではないと示唆されている。 医学的証拠医学的証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。
骨の折れた部分を探し当てる方法の最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、大きな損傷などである。 癌を検知する方法のよい手がかりは、患者本人の既往歴である。
他の原因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、一般的には、要因を明確に決めることをしなくても対症療法的に治療される。 うつや薬の濫用など、見立てを複雑化する要因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、後述の様態を危険な信号としている。
※発症
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
活動性に関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、よくならない神経学的な症状が続く事例や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。 特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしいケースでは、なるべく早くMRIまたはCTの検査を行うことが好ましい。 椎間板の疾患を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が少し優れている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用である。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアでは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部椎間板造影検査は、重大な腰痛が継続するケースに、腰痛の痛みの要因になる椎間板の障害部位を見つけだすのに有用だろ思われます。 同じ様に神経ブロックのような治療的手技が、痛みの要因の場所を見つけ出すことを目的で用いられることがあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として使うことを支持する医学的根拠医学的根拠ある。
それ以外の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。
腰部痛の訴えは、患者が、病院を訪れるとても多い病気の中の一つである。 大半の場合、症状は、2、3週間程度しか続かずに、ひとりでに無くなるように見える。
医学会の助言によれば、現病歴と診断が、腰痛の要因となるある特定の病気の存在を示唆しないのであるならば,エックス線写真やCTやMRI不要である。
患者さんは、CT検査やMRI検査によるX線画像検査を浴することもあるが、レッドフラッグの症状が認められないケースでは、これらの検査はいらないのである。 決まりきった作業の画像検査は、余分な費用がかかり、症状を改善させる効用の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 身体に浴びるエックス線が身体に悪い影響を及ぼす。 腰の痛みの要因を特定診断できる腰痛は、画像診断の1%以下に過ぎない。
画像検査は、腰痛の症状と関係ない異常部位を発見して、無意味な別の検査を加えて受診するように患者さんを仕向け、患者さんを不安にする。 しかし、米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%を超え、拡大した。
浜松市中区 カイロプラクティック .
浜松市南区 整体院  骨盤 矯正 .
整体院 腰痛 .

Comments are closed here.