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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに苦痛、炎症などを覚える病状を指し示す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国で行政や学会の方針文化や生活、習わしが異なっても腰(こし)の疾患の発症する割合はおおむね一定である。
WHO世界保健機関の資料は、後述のように記載されている。
「腰の疾病の発症の度合いや有病率は世界中の至る所でほぼ一定です。 腰部の痛みは、世界中で仕事を休む原因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾病の痛みの原因は、身体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の症状の一生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでは、大半のクランケの腰部(ようぶ)の疼痛は、原因を診断できない非特異的腰痛だということです。 この事について、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題を示唆している。
米国アメリカでは腰部(ようぶ)の疼痛で12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が失われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、国民の8割強が腰部(ようぶ)の疼痛を体験している。 多くの人は腰(こし)の病気を主張してもエックス線・MRI診断で損傷箇所が見当たらないような状況も多くあります。
原因があるときもその病変部位が腰(こし)の疾患の原因とは限らず、腰部(ようぶ)の疼痛患者の8割が要因場所の、わからない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾患を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の分かるのは1.5割くらいであり、あとの85%ほどは、要因の判断できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI病変部位が、見つかったとしても、その所見が腰の症状の要因のだとは限らない。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、レントゲンやMRIで、大半の老人の方にはみうけられるが、大半の場合には、それは腰(こし)の疼痛の要因ではない。
それは、しばしば手術をする理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の病気が軽減することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいな力が掛かることで、筋肉が緊張するためにに引きおこされる腰の疼痛なのです。 過剰なストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張をしいられ、他の筋肉も力が入る。
その結果バランスを修正しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛と言います。
心理的不安や心理的なストレスなどの心因性要素の関与が大きい。 突発的な腰部の痛みから慢性的な腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのはわかりやすく言うと、病院により引き起こされた死。
医療や薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくく場合もある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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