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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)に疼き炎症などを生じる病状を指す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所によって、学会の施策、文化や生活や慣習が違っても、腰部(ようぶ)の病気の発症の頻度はだいたい同じである。
(WHO)世界保健機関の報告ででは以下のように評されている。 「腰の疾病の発症の度合いや有病割合は世界のあちこちだいたい変わりないのである。 腰(こし)の痛みは、世界中で仕事を休む要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛の要因は、骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは就業中・家事などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部の疾患の一生涯発症の比率は84%で、有病率は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、大半のクランケの腰(こし)の疾患は原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛のようです。 この事に関してナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を示唆されています。 アメリカは腰部(ようぶ)の疼痛により、1年間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部(ようぶ)の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、わが国民の80%以上が一生涯において腰部(ようぶ)の病気を体験している。 多くの人は腰の疼痛を主張してもエックス線やMRIで原因が見当たらないケースもあります。 病原が検知されたとしてもその病変部位が腰部の症状の要因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の症状患者の80パーセントは要因場所の特定されない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の症状の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断のはっきりしているのは15%ほどであり、残りの8.5割ほどは、要因の特定できない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI病変部位が、見付かったとしてもその所見が即腰(こし)の痛みの原因だとは断定できない。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれていて、レントゲン・CT・MRIで、おおかたの老人の方には認められるが、大多数のケースでは、それは腰部の疼痛の要因ではない。
それは、しばしば外科的手術実施する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰の疾病が改善されることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な緊張がかかることで、筋肉が過度に緊張する為引きおこされる腰(こし)の疾病であります。 過剰なストレスを加えると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋繊維などにも力が入る。 その結果崩れた均衡修正しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰の疼痛が、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛です。
不安や精神的ストレスなどのメンタルの関係があります。 急性の腰痛から慢性的な腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の三大要因一つにイアトロジェニック病があるそうです。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病はわかりやすくいうと病院の治療により起こされた死です。 医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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