骨格矯正と整体

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そんじてはならない背中・腰の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。
外科的疾病症状で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いといわれています。 しびれ程度では根症状の起こっている割合がたかい。
麻痺の見て取れるケースだと腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
通常では、背中の痛みでは内科的な病気を見落とさないために気を配ればいい。
外科的な病気ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線などをみれば確定診断がつくことが沢山ある。 また、整形外科的な疾患であるなら熱、寒気などはおおむねない。
No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。
上下の椎体が接触し、後根神経節を挟んでとても強い振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もこのところ医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定できたケースは神経学の検査の経験を使って解剖学的な診断やレントゲン・MRIを実施するひつようある。 下半身へ放散痛が認められるときは、椎間板の障害の疑いが出てくる。 椎間板の異常は90%ほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するということです。
脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。
異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関っている。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関連している。
この神経が低下すればS1機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学的検査から解剖学診断を行うことができるようになります。 さらに定性的な所見としては神経根症状をみる誘発試験など有用です。 一番有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法であおむけの姿勢で膝を伸ばした状態で脚を上げる。
お尻から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の神経根症状があるということになります。
上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。 FNS診断と言われるものもあり腹這の姿勢で膝関節を屈曲し脚を持ち上げるテスト。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるときでは椎間板ヘルニアではない他の病気を念頭に置く必要性がある。 可能性を疑うポイントとして骨盤や股関節があります。
股関節の疾患の場合は股関節が外旋で拘縮するケースたいはん、あおむけで内旋障害があるケースが多い。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンの試験が有用である。
このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫するものである。 疼痛が出現したら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断がついたケースは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断のときは以下のような治療が考慮される。 基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外方法がなく、サポートをするのほかににできることはあまりない。
動かないようにしていたならば人体が備える自然治癒で21日ほどから12週間以内に自然と治るケースが大多数である。 しかし、体を使わないようにできず回復しないうちに職務などを再開することで再度傷めてその結果慢性腰痛にしているケースも普通にある。
外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板の病変(下肢の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性新生物とかがある状況にです。
激烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療法、施術は安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が一般的であります。




慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
緊張型頭痛を改善する .

脊椎矯正と整体(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック


見落としてはいけない背中の痛みを発現する病変。
急性の圧迫病状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。
外科的疾病のうち見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。 シビレていどでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺の発症しているときには腰(こし)の症状は主訴になりません。 急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。 通常は、背中の痛みは内科的な疾患を見のがさないように気を配ればいいのである。 整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば確定診断がつくことが多い。 さらに、整形外科的疾病ならば発熱、悪寒などはおおむね存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないものの注意して欲しい疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上下の椎骨が接し、神経根をはさんでとても激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここのところ医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測された場合は神経学の検査の経験を使用して解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIをやってみる必要性があるようです。 下半身へ広がる痛みが現れているケースには椎間板異常の可能性が出て来る。 椎間板損傷は90%ていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するという。
脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの症状となり.ます。 異常神経根を見つけるには反射、筋力、知覚らをテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関連している。 これが低下すればL4障害を考慮する。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。 これが低下すればS1機能障害などを疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学所見で解剖学判断をすることが可能です。
さらに定性的な診察としては神経根症状をみる誘発検査など使用できます。
もっとも使えるのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで横になって膝を曲げない状態で脚を挙上する。 お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状があるということになります。 挙上した脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。 FNS診断といわれているものもあり腹這の姿勢で膝の関節を曲げ下肢をもち上げるテスト。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる時には椎間板障害以外の原因を考慮する必要性がある。 疑う箇所としては股関節・骨盤である。 股関節の病態の場合は股関節ががいせん拘縮する場合多く、あおむけで内旋障害があるケースがたいはん。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが有用である。
この検査法仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押す検査方法です。
痛みが現れたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査で判断がついた場合は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次の対処法が考慮される。
基本的には筋繊維を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。 動かないようにすれば身体の獲得した治癒力を働かせて3週間ほど~12週以内に自然に好くなるケースが大半です。 だけれども、体を使わないようにしてられず良くならないうちに作業などを再開することで再度悪くしてその結果慢性的な腰痛にしてしまう例も多くある。
外科的処置が必要なのはひどい症状の椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌があるときにです。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療法・施術方法は安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が一般的である。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック