脊椎矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見誤ってはならない背中の痛みを発症する疾病。
急性の圧迫病態を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が考えられる。 整形外科的疾病の中の見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けるといい。 痺れ程度では根症状の起こっている可能性の方が高い。 麻痺の現れている状況では腰痛は主訴になりません。
緊急手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
通常は、背中・腰の痛みは内科的な病気を見のがさないために気をつければ良いのである。
外科的な病気ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を診れば診断がつくことがたくさんある。
さらに、外科的疾患であるならば熱、寒気とかは原則ないことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意すべき病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。
上と下の椎骨同士が触り、後根神経節を圧迫してとても強い振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予想されたときは神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的判断やエックス線やMRIをする必要があります。 下肢へ広がる疼痛が出現している状況では、椎間板の損傷の可能性がでてくる。 椎間板の障害は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こるといわれている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となる。 異常神経根を発見するには反射、知覚、筋力などをテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。 これが機能低下すればL4障害を可能性を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。
これが低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的診断から解剖学的判断をすることができるようになります。
さらに定性的な検査方法として神経根症状を見る誘発試験がある。 すごく使用されているのがラセーグテスト(SLRテスト)というもので仰向けで横になって膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。 殿部~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っているということです。
上げた脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRと言われています。
FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げ脚を持ちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある場合は椎間板異常以外の疾病を可能性を考える必要性があります。 頭に置く部位は股関節・骨盤などです。 股関節の病態の時は股関節ががいせんで拘縮するケース大半、仰向け姿位で内旋障害があることが多い。 骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが有効である。
このテストは仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を圧迫する検査です。
痛みが感じられたら異常ありで仙骨病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
画像診断などで確定診断が着いたケースは外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断のときは次の対処法が考えられる。 基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。
体を使わないようにしていたならば体の備えている自然治癒によって3週間ほどから12週間以内に自然に良くなるケースが大半である。
だけれども、動かないようにしていられず完治しないうちにスポーツを再開したことで再度悪くしてそれ以後慢性的な疼痛にしてしまう場合も普通にある。
外科的手術が必須なのは重症の椎間板病変(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や癌とかがあるときに適応です。
激しい「急性腰痛症」なので、治療法・施術方法には安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置方法が一般的であります。




カイロプラクティック
カイロプラクティック
カイロプラクティック