カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎矯正

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見のがしてはいけない腰背部痛を起こす病気。
急性の圧迫病態を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。 整形外科的疾患で見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。 しびれていどでは神経根症状の割合が高い。
麻痺が発症している時だと腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。 急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 通常は背中・腰の痛みは内科疾患を見損じないために気を配ればいいのである。 外科的な病気ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば確定診断ができることが沢山ある。 また、外科的疾病ならば発熱、悪寒とかは基本ない。
No.51
緊急性はないが注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。
上と下の椎骨が触り、後根神経節を圧迫して強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もこのごろ医療機関で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予測された状況は神経診断学の知識を使用して解剖学的な判断や画像診断を試す必要があります。 下肢への広がる痛みが出現している場合には椎間板の損傷の見込みが出て来る。 腰椎椎間板ヘルニアは90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するとされている。 背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならばL5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。 障害された神経根を見つけるには反射、知覚、筋力などを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関係している。
この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関係している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。
L5、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学的テストにより解剖学判断をすることができます。 より定性的なテスト方法として神経根症状を観る誘発診断など使えます。 もっとも利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査方法であおむけで膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。
殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということです。 持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありクロスSLRといいます。 FNSテストと言われるものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を曲げ下肢をもち上げるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる場合も椎間板の病変ではない別の疾患を念頭に置く必要性があります。 念頭に置くポイントは股関節・骨盤などです。 股関節の病気のケースは股関節が外旋でこうしゅく場合大半、仰向けで内旋障害がある時がおおい。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが有用であります。
このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這いで仙骨を押すテストです。 痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで確定診断がついたときは外科的処置の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の場合は次の対処方法が考慮される。 基本的には筋繊維を鍛えて、痛みが出ないようにする以外どうしようもなく、サポートをする以外にできることはあまりない。
体を使わないようにしていれば体の獲得した自然治癒力を使い3週間ほどから12週以内に自然に好くなるケースがほとんどである。 だがしかし、体を使わないようにしてられず改善しないうちに作業などを再開してしまう再発してその後慢性的な病態にしてしまう例も普通にある。 外科的手術が必要なのは重症の椎間板の損傷(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍とかがある時にです。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法には安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なものが普通であります。




もみほぐし .
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緊張型頭痛とマッサージ .