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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の処に疼痛、炎症などを生ずる状況を指す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で行政や学会の政策、カルチャーや暮らしや慣習が違っても腰部の痛みの発症の頻度はおおむね一定である。
WHO世界保健機構の資料は、このように評されている。 「腰(こし)の疼痛の発症の頻度や有病率はそれぞれの地域の至る所でほぼ同じです。 腰部(ようぶ)の痛みは世界で仕事を休まなければならない原因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疾病の要因は、身体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以来、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州での腰の疾病の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいては、おおくの人の腰痛(ようつう)は、原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛だということです。 このことについて、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を指摘しています。 米国では腰部の病気の為に12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本国民においても腰(こし)の症状が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、わが国民の8割強が一生涯において腰部の痛みを経験しています。 多くの人々は腰の痛みを訴えてもエックス線・MRI診断で損傷箇所が見当たらないことも多くあります。
異常部位が認められるときもそれが腰痛(ようつう)の要因でない事もあり、腰部(ようぶ)の疾患の人の80%は病変部位の、特定されない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるのは15パーセントくらいであり、それ以外の85パーセント程度は、原因の断定できない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI病変箇所があってもその箇所が即腰部(ようぶ)の症状の原因であるとは断定できません。
NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、レントゲン・MRIで、大方の老人の方には認められるが、大多数の場合には、それは腰(こし)の病気の要因ではない。
それは、時々外科的処置実施する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰(こし)の病気が消失することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいな緊張が掛けられることで、筋繊維が過度に緊張する為起きる腰(こし)の症状である。 異常なストレスを加えられると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉繊維にも力が入る。 すると崩れた均衡整えようと腰の筋肉にストレスが増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛と言われます。 精神的な不安や心理的なストレスなどのメンタルの関係が大きい。 急性の腰部の疼痛から慢性腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。
1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とは分かりやすくいうと病院により起こされた死のことです。 医療や薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(力仕事介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。
腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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