肩凝り、カイロ

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肩こり

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
肩凝りとは、症候名の一つです。

「肩がはる」と言う人もいます。

僧帽筋周り発生する症状で痛みや凝りなどの不快な症状が起こります。

頭痛や吐き気を伴うこともある。

肩こりの原因

原因は、様々あります。

まずは姿勢です。

ある程度の時間、首や肩や背中周りが負担のかかる姿勢を維持したり、猫背や前かがみなど姿勢の悪さなど原因だとされています。


頭を支える筋肉やその近くの筋肉の持続的な緊張により筋肉などが緊張し、部分的に血行不良が発生します。

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そのようなことで酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質が溜まりこれらが引き金になって肩凝りを起こすと思われています。

これらの肩コリは、原発性肩こりなどと呼ばれます。


原発性肩コリに対して、症候性肩コリと呼ばれている「肩凝り」が存在する。

ある疾患から発生する「肩凝り」であり、眼疾患、肩関節疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、から来る場合などがあります。

症状

肩近辺に発生する。

悪化すると症状部分が拡大する。

人によっては、コリで不眠症になる人もいます。

治療

筋弛緩剤・抗不安剤など用いられる。

症状の状態によっては、神経ブロック注射などが用いられる。

理学療法など

灸や手技療法、オステオパシーや吸玉やマッサージなどや温熱療法なども使用します。

整体と肩凝り

カイロプラクティック、整体は、「肩こり」などの症状に有効です。

カイロプラクティック、整体などは、体の歪みを矯正することにより症状を改善します。

現実に、「肩こり」の多くはカイロプラクティック、整体で改善しています。

首や背中の脊椎がズレると神経や血管などを圧迫し痛みなどの症状を発症します。

カイロプラクティックで背骨を矯正することで、神経の圧迫を解消し凝りなどの症状を軽減します。

神経の圧迫が改善されるために筋肉などの軟部組織は弛緩し血行も改善され肩こりの凝りなどの不快な症状が改善します。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
肩こりは、治らないと聞いている人が大多数だとおもいますが、肩凝りは、改善します。

諦めないでください。

カイロプラクティックで「肩凝り」を克服しよう。

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ぎっくり腰、整体院

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腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに痛み、炎症などを感じ取る状況を指し示す言葉。


世界の腰痛事情。

国・地域で行政の方策カルチャーや暮らしや仕来たりが違っていても腰部の疼痛の発症の比率は、おおよそ変わりないのである。

(WHO)世界保健機関の文書では次項のように書かれている。

「腰痛(ようつう)の発症する割合や有病割合は世界のあちこちほぼ一定です。

腰痛(ようつう)は、世界各国で休業するりゆうの一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疼痛の苦痛の原因は、日常の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言から、欧州では就業中・炊事洗濯中などの予防が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の病気の生涯発症確立は84%で、有病率は23%です。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、数多くの人の腰部の痛みは原因を定めることのできない原因不明の腰痛である。

このことについてナッケムソンは明快な学会の問題を示唆しています。

米国では腰部の病気により12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われているとされている。


日本の腰痛事情。

日本においても、腰部の疾患が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、日本国民の80%以上が生涯において腰部(ようぶ)の疾病を体験しています。

多くの人は腰部(ようぶ)の疾病を訴えてもエックス線やMRIで病変箇所が診付けられないような事も数多い。

異常部位が見つかるときでもその箇所が腰部の病気の原因でないこともあり、腰部の疾患患者の80%が疾病箇所の、はっきりしない(原因不明の腰痛)。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の症状全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が明確なのは15パーセントくらいであり、残りの8.5割程度は、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

CTやMRI異常部位が見付かったとしても、その異常個所が腰の病気の原因とは断定できない。


老人の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、レントゲン・CT・MRIでは大半の老人には見られるが、大多数のケースは、それは腰部(ようぶ)の病気の要因ではありません。

それは、しばしば手術を行う理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰部(ようぶ)の疾患が良くなることはまれにしかない。

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緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などによけいなテンションが加えられることで、筋繊維が緊張する為発現する腰部(ようぶ)の疾患です。

過剰なストレスを強いられると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉組織にも力が入る。

すると均衡ととのえようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰痛(ようつう)が、3ヶ月以上持続する時慢性腰痛と言います。

精神的な不安やストレスなどのメンタルの関りがあります。

急性の腰部の症状から慢性的な腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあります。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは簡単に言いますと、病院で引き起こされた死です。

医療や薬、手術などが要因となる死のことです。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。

腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、あまりない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負担のかかる動作は、神経・脊椎・腰椎に障害を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負荷のかかる動きと発見した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれる兆候がみられる場合、重篤な疾病があるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要である。

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深刻な疾患が見付かれば、いそいで投薬が必要だったり、特別の対処を要する可能性があります。

だからと言って、レッド・フラッグのサインが見られるからといって、必ず急を要するような疾患があるわけではない。

大変な疾患が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっている多くの腰痛を持っている人は、重大な疾患を持っていない。

仮に、レッド・フラッグの兆候が全く無ければ、症状出現のち4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有益でないことが示されている。

科学的根拠科学的根拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、あまり支持されない。

骨の折れた部分を探し当てる最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すような著しい外傷などである。

癌を探し出す為のよい手がかりは、その人の病歴である。

他の要因を排除できれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、一般的には、要因を断定的に決めることをしなくても対症療法的に治療される。

抑うつや薬物濫用など、判断を複雑にする原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本のガイドラインでは、後述ののような状況を危険な信号としている。

※腰の障害の発症する
年齢が20歳より下または50歳以上。

※時間帯や
体の動きに関係無い腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養不良

※体重減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱

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検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられる場合や、あるケースや、よくならない神経学的な症状が続く時や、悪化する症状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい場合には、ただちにMRIやCTの検査を行うことが望ましい。

椎間板の損傷を見つけるには、CTよりMRIの方が少々勝っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用である。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害は、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部の椎間板造影検査は、重篤な腰の痛みが継続する場合に、腰痛の痛みの元の要因になる椎間板の障害部位を発見するのに効果的だろ思われます。

椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの場所を見つけ出すことを目的で使用されることもあります。

前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する目的で検査として用いるのを支持するいくつかの根拠根拠ある。

それ以外の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰痛の訴えは、人が医療機関を訪れる非常に多い理由の中の一つである。

多くの場合、症状は、2、3週間くらいしか続かずに、ひとりでに消えるように見えます。

医学学会の提言では、もし、現病歴と診断が、腰部の痛みの原因部位となる特定の疾病の存在を示唆しないのであれば、エックス線写真やCTやMRI画像検査いらないのである。

患者は、CT画像検査やMRIによるレントゲン画像検査を願い出る場合もあるが、レッドフラッグの所見が見られないようであれば、そのような検査は必要ないのである。

ルーチンのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症候を改善させる効果の無い外科手術をする可能性が大きくなり、浴びるエックス線が細胞に悪い作用をもたらす。

症状の要因を断定できるのは、画像診断の1%以下に過ぎない。

画像診断検査は、無害な異常を見つけ出して無用な他の検査を加えて受診するように患者を誘導し、患者さんを不安にする。

しかし、米国のメディケアの統計では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の数は、300%を超え、増加した。

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