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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周りに疼き発赤などを感じる状況を指し示す一般的な用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

国は地域で、行政や学会の施策カルチャーや暮しや仕来りが違っていても腰部の症状の発症の度合いは、おおむね変わりないのである。

世界保健機関WHOの通知ででは次のように述べている。

「腰部の疾患の発症の比率や有病率は、世界のあらゆる場所でおおよそ一定です。

腰部(ようぶ)の痛みは、休業するりゆうのナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疾患の原因は、骨格の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の痛みの生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国では、多くの患者の腰部の疾病は、原因を定めることのできない原因不明の腰痛である。

この点についてナッケムソンは明確な学会の問題を指摘している。

アメリカは、腰(こし)の疾病のために、1年間に日本円にして1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部(ようぶ)の症状が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、わが国民の80パーセント強が腰部の疼痛を体験しています。

多くの人は腰部の疼痛を主張してもレントゲン・MRIで病原が見つけられないようなことも多い。

要因が箇所が見つかる場合もその異常個所が腰痛(ようつう)の原因とはかぎらず、腰痛(ようつう)の人の80%は病因箇所の特定することができない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疾患全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が特定できるのは1.5割くらいであり、あとの85%ほどは、要因の特定できない非特異的腰痛である。

画像検査で異常所見が、認められてもその箇所が即腰の症状の要因のとは限らない。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、レントゲン・MRIで、大半の年寄りには認められるが、ほとんどの場合は、それは腰(こし)の症状の要因ではありません。

そのことは、しばしば手術を実施する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰部の疾患が軽減することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過度な力が掛かることで、筋肉が過緊張するために引きおこされる腰部(ようぶ)の痛みなのです。

過度な負荷を加えられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋繊維にも力が入る。

すると傾いたバランスを順応しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰痛(ようつう)が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛という。

心理的不安や精神的ストレスなどのメンタル因子の関係があります。

突然の腰の疼痛から慢性的な腰部の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病というものがあります。

1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは分かりやすくいうと病院により引き起こされた死です。

医療や薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。

腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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