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骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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見そこなってはならない腰背部の痛みを発生する疾患。
急性の圧迫徴候を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。
整形外科的疾患の中の見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。 シビレていどでは神経根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺の発病しているときでは腰部の痛みが主訴になりません。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。 通常は腰背部痛では内科学的疾患を見損じないために気を付ければ好いのである。 整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば判断が着くことが沢山ある。
また、整形外科的な病気なら熱、悪寒などはおおむねないことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上と下の椎骨が接し、神経根をはさんでとても激烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もここ最近注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測できたときは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIを試すひつようある。 脚への放散痛が観られる状況は椎間板の損傷の可能性が出てくる。
椎間板の病変は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するということです。
背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。
異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関係している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。 この神経が低下すれば仙骨1番神経障害を考える。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的診断によって解剖学的判断をすることができるようになります。 より定性的なテスト方法には神経根症状をみる誘発診断など利用できます。
特に使えるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。
お尻から膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状ありということです。
持ち上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRと言います。 FNS診断と言われているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を屈曲し脚をもちあげる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に症状が感じられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている時ではヘルニアではないそれ以外の疾患を可能性を考慮する必要がある。
可能性を考える場所としては股関節・骨盤などがあります。 股関節の病気のときは股関節が外旋で拘縮することがたいはん、仰向けで内旋障害があることが大半。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンテストなどが有効なんです。
このテストは仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧するというものである。 痛みが感じられたら陽性で仙骨の病気が可能性を考えることができる。
No.57
治療
画像検査などで決定診断が着いた時は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次の対処方法が考えられる。 基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに負けないようにする以外方法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはない。
安静にすれば人体が獲得した自然治癒力を使って21日間程度から12週間以内に自然に好くなることがたいはんです。 だけれども、体を使わないようにしていられず良くならないうちに仕事を再開したことで再度発症してそれが要因になり慢性的にしている事もめずらしくない。
外科的処置が必要なのは症状の重い椎間板の損傷(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍などがある状況に適応されます。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法・施術は安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が一般的である。




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