Skip to content

整体と脊椎矯正

ブログ ブログ ブログ


見落としてはいけない背中の痛みを発症する病態。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。 整形外科的疾病疾病で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。 しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺の見られる場合だと腰痛は主訴にならない。 急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。 初診時に、背中・腰の痛みは内科的な病気を見誤らないようにすれば良いのである。 整形外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を診れば判断がつくことが多い。 また、整形外科的病気なら発熱、寒気はだいたい無い。
No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。 上と下の椎体同士が接し、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論できた時は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的診断や画像検査を行う必要があるようです。 脚へ広がる痛みが現れている時には椎間板ヘルニアの疑いが出てくる。
椎間板損傷は9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。
脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならL5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。
異常神経根を探すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関係している。
この神経が機能の低下を起こせばL4障害を可能性を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。
これが低下すれば仙骨1番障害などを考える。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
L5。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的検査にて解剖学診断を行うことができるようになります。 さらに定性的なテスト方法として根症状をみる誘発検査などが有用です。
一番有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰向けで横になって膝を伸ばした状態で脚を挙上する。 お尻から膝の下に痛みを発したらL5,S1の根症状を持っている証拠です。
上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。 FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの状態で膝を屈曲し脚を持ちあげるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるケースも椎間板障害以外の疾患を可能性を疑う必要があります。 念頭に置くポイントは骨盤や股関節です。 股関節疾患の場合は股関節ががいせんで拘縮するときおおく、仰臥位で内旋障害があるときが多い。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが有効であります。
このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押すテストです。 痛みが感じられたら陽性で仙骨の疾病が考慮できる。
No.57
治療
画像診断で診断が着いたケースは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は以下の方法などが考慮される。 基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。 動かないようにしていたならば体が持つ自然治癒力で3週間程度~12週間以内に自然に好くなる場合がほとんどです。
しかし、体を使わないようにできず良くならないうちに仕事を再開してしまう再度傷めてそれ以降慢性的な症状にしてしまう事も多数ある。 外科的処置が必須なのは重い症状の椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性腫瘍がある場合に適応されます。
激烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術には安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置方法が一般的であります。




背骨を治す .
背骨を治す .
背骨を治す .
背骨を治す .
背骨を治す .
背骨のズレを治す .
筋緊張性頭痛と骨格矯正 .
Published in未分類

Comments are closed.