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カイロプラクティック・整体と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも着け続けると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると効用が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると習慣性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に対応した治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰の痛みが改善するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法として、薬品が有用な場合の薬物治療がある。 腰部の痛みが発症した時の患者さんの希望は、疼痛が全て消失することである。 だが、慢性腰痛のときには、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく改善させることになります。 症状への薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常、まず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 普通の腰の痛い患者は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、とても安全な物である。 しかし、過量に使用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死に至るケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果がありますが、よりさらに大きな副作用の危険性があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを引き起こす恐れがあります。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンが効果無いケースに限って投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。 効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているというエビデンスは全然無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みが充分に減ってこない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の使用が有用な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると依存症になる懸念があり、また、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる恐れが大である。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が多くのトラブルを生ずる様な場合に、短い間利用するのが妥当であろう。 腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期に使用すべきでないと注意している。 慢性の腰部の痛みを有する高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いるとリスクが伴うような場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある人の中の一部の人達に、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た利点は見られない。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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