Skip to content

骨格矯正とカイロプラクティック(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時着け続けていると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期使用し続けると作用が弱まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰部の疼痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療として、薬が効果的な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに起きた時の患者の要求は、疼痛が完璧に消失することです。 しかしながら、慢性的な腰痛の場合には、治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることです。 痛みへの薬物療法は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 普通であればまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 多くの腰痛患者は、それのみで充分効果的。 アセトアミノフェンは、標準的な量であれば、非常に安全である。 しかし、通常よりも多く使用すると、肝臓障害を発症し、極端な過量では、死にいたることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があります。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす恐れがある。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果無いケースに限って投与します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在します。 効能を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているというエビデンスは全然見付けられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 痛みがしっかり良くなってこないケースには、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期の投薬が有用ケースもあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると依存症になる危険があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こるリスクが大である。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が多くのトラブルを発生させる様な場合に、短期間だけ用いるのが適切であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期的に継続して使わない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰痛をわずらう年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴う時に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、神経病的な病状がある人の内のある一部の人々に、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見た価値は、無いに等しい。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



カイロプラクティック
カイロプラクティック
カイロプラクティック
Published in未分類

Comments are closed.