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脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時使用し続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使い続けると作用が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病にあわせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功したとしても、腰部の痛みが回復するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療として、薬品が有益な時の薬物治療があります。 腰の痛みが発病した時の患者の望みは、症状が全て消えることである。 しかし、慢性腰痛の場合は、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 多くの場合まず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 大抵の腰の痛い患者は、それだけで充分効果的。 アセトアミノフェンは、普通の量であれば、非常に安全な薬である。 しかし、適量を超えて利用すると、肝臓障害を発症し、極端な過量では、死亡するときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効き目があるが、よりも大きな副作用の危険性があります。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する可能性が懸念されます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンが回復しないケースにかぎって投与されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類がある。 効き目を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いという根拠は全く無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛がしっかり落ち着かないケースには、モルヒネのようなオピオイドの短い間の使用が効果的かもしれません。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを投薬すると依存症になる恐れがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れが大である。 オピオイドは、急性の重篤な疼痛が数々のトラブルを生じる様なケースに、短期間だけ使用するのが適当です。 専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と継続して使わない方がよいと忠告している。 慢性の腰部の痛みをかかえるシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴うようなケースに、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な痛みがある患者の内の一部の人達に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患にしばしば使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の回復をもたらすが、長期的な価値は、ありません。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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