骨盤、カイロ、整体

整骨院 骨盤矯正 .
整体院  ぎっくり腰 .
浜松市中区 整体 腰痛 .

腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、ウエストに痛み炎症などを生じる様を指し示す一般的な用語。


世界の腰痛事情。

地域・場所によって、学会の方針カルチャーや生活、仕来たりが異なっても腰の疼痛の発症の度合いは、大体同じである。

世界保健機関(WHO)の資料では次のように記されている。

「腰部(ようぶ)の疾病の発症の度合いや有病率は、世界中のあらゆる場所でほぼ変わりないのである。

腰部の痛みは、世界で仕事を休業する原因のナンバー1」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の疼痛の痛みの原因は、生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以来、欧州ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの予防が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州における腰の痛みの生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%になります。


米国での腰痛事情。

アメリカでは、多くの人の腰の痛みは原因を診断できない非特異的腰痛だということです。

この原因に関してナッケムソンは歴然たる学会の問題を示唆している。

米国は、腰部の痛みによって、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が治療費として使われていると計算されています。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部の疾病が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、日本国民の80パーセント以上が生涯において腰部の痛みを経験しています。

多くの人は腰の疾病を訴えてもエックス線・MRIで原因が見付けられないような事もあります。

異常があった場合もその異常部位が腰部の疾患の原因でないことも珍しくなく、腰痛(ようつう)患者の80パーセントは要因場所のはっきりしない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の症状中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の明確なのは15パーセントくらいであり、残りの85%くらいは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI病変部位が見つかってもその箇所が即腰(こし)の症状の要因のだとは断定できません。


年配者の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、エックス線・MRIでは大多数のお年寄りにはみうけられるが、おおかたのケースは、それは腰の症状の原因ではありません。

そのことは、時々外科手術を行う理由にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の疾患が減少することはまれである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過剰なテンションが掛かることで、筋肉が過度に緊張する為起きる腰(こし)の痛みであります。

過剰なストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉繊維も力が入る。

すると崩れた均衡ととのえようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰部の病気が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛と言います。

不安や精神的ストレスなどのメンタル因子の関係が大きい。

突然の腰の痛みから亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

肩凝り、肩こり
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあるようです。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は分かりやすくいうと医者によって引き起こされた死のことです。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。

腰に無理のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州での指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に無理のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負荷のかかる動作は、脊椎・腰椎・神経などの異常を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負荷のかかる腰の使い方とつきとめた。

腰痛、カイロプラクティック、整体
危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われる兆しがある場合は、深刻な疾病が発見されるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要になります。


重篤な疾病が見つかれば、すみやかに手術が必要だったり、特別な治療を必要とする可能性もあります。

だからと言って、レッド・フラッグの兆しが出ているからといって、絶対に急を要するような疾患があるわけではない。

重大な病気がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているたいていの人は、重篤な、疾患を保持していない。

もし、レッド・フラッグのサインが全然無ければ、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用でないと示唆されている。

医学的根拠医学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、それほど支持されない。

骨の折れた部分を捜しだす手段の最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すような著しい怪我などである。

癌を見つけ出す為の最も良い手がかりは、患者本人の病歴である。

その他の原因を排除できれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、一般的には、要因をしっかり特定することをせずに対症療法的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、見立てを複雑にする要因を明確にする努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つことがある。


日本での腰痛のガイドライン。

日本のガイドラインでは、以下ののような状態を危険サインと警告している。

※腰痛発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
体の動きに関係なく起こる腰痛。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養不良

※痩せてくる

※広範囲に
わたる神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見られる場合や、治癒しない神経学的な病状が続く時や、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる時は、直ちにMRIやCTの検査を行うことが推奨される。

椎間板の病変を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が少し勝っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用です。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害では、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部の椎間板造影は、重症の腰の痛みが持続する場合に、症状の元の原因になる椎間板の障害部位を発見するのに有効のようである。

椎間板造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの原因の場所を見いだす目的で使われることがあります。

前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する為に検査として用いるのを支持する科学的証拠科学的証拠ある。

それ以外の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。

腰痛の訴えは、人が医療機関を訪れる最も数多い症状のうちの一つである。

多くの腰の症状は、症状は、2、3週間しか続かずに、自然に消えるように見えます。

医学学会の薦めでは、もし、現病歴と診察所見が、腰の痛みの要因部位となるある特定の疾患の存在を暗示しなければ、レントゲンやCT画像検査やMRI画像検査必用無いのである。

患者さんは、CTやMRI検査によるX線画像検査を要求する場合もあるが、レッドフラッグの症候が見当たらないようであれば、これらの検査はいらないのである。

ルーチンのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、病気を回復させる効果の無い外科手術を受ける可能性が大きくなり、体に浴びるエックス線が体の細胞に悪い効果をもたらす。

腰の痛みの要因を診断できるものは、画像診断検査の1%以下である。

画像診断検査は、腰痛の症状と関係無い異常を見出して不要な別の検査をさらに受診するように患者を誘導し、患者さんを不安にする。

そうは言うものの、米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の件数は、300%以上、拡大した。

浜松市 カイロ ギックリ腰 .
浜松市東区 カイロ  腰痛 ぎっくり腰 矯正 ギックリ腰 .
浜松市東区 ぎっくり腰 .

Comments are closed.