手技療法(カイロプラクティック)脊椎矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

見のがしてはいけない腰背部の痛みを発生する病変。

急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

整形外科的疾病患者で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。

痺れ程度では神経根症状の割合の方が高い。

麻痺が現れている状況だと腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時は、腰背部の痛みは内科的疾患を見のがさないようにすれば良いのである。

外科的な病変ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を見れば判断がつくことがたくさんある。

また、整形外科的疾患であるならば熱、寒気は基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意すべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎体が触り、後根神経節を挟んでとても激しい振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想されたケースは神経診断学の知識を使用して解剖学的診断や画像診断をやってみる必要性があるようです。

脚への広がる疼痛が現れている時には椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板病変は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。

脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1のみの障害となります。

障害された神経根を見付けるには反射、筋力、知覚をテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせばL4障害などを考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が低下すればS1障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学所見より解剖学判断をすることが可能です。

より定性的な診察としては神経根症状を診る誘発検査なども使用できます。

もっとも有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査であおむけの姿勢で膝関節を伸ばした状態で脚を上げる。

殿部~膝の下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在するということです。

挙上した脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を屈曲し脚をもちあげる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる時は椎間板の異常ではない他の疾病を可能性を考える必要があります。

念頭に置く部分としては骨盤や股関節です。

股関節の疾患の場合は股関節が外旋拘縮するケース大半、仰向け姿勢で内旋障害が出る時が多い。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが効果的であります。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押す検査方法です。

疼痛が陽性で仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断が着いたケースは外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下のような対処方法などが考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛くならないようにする以外対処法がなく、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば身体が持つ治癒能力によって21日程度-12週以内に自然に好くなる場合が大半です。

しかし、動かないようにしていられず改善しないうちに作業を再開してしまう再度発症してそれから慢性的な状態にしてしまう事も珍しくない。

外科手術が必須なのは重い症状の椎間板の障害(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがあるケースにです。

強い症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療、施術には安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処が一般的であります。

産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
脊柱側彎症を改善する .
肩凝り(肩こり)を改善するカイロプラクティック .

Comments are closed.