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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウェスト周りに痛み炎症などを感ずる状態を指す一般的に使用される言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域や場所で、行政の政策、カルチャーや暮しや慣わしが異なっても、腰(こし)の疾患の発症の度合いはおおむね変わりないのである。

世界保健機関(WHO)の通知ででは、次のように記載されている。

「腰部の疾患の発症の度合いや有病率はおのおのの国の至る所でだいたい同じである。

腰部(ようぶ)の病気は世界中で休業する理由の筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の痛みの原因は、日常生活の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰の疾病の一生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国でも、おおくの患者の腰(こし)の疼痛は、要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛です。

この点についてナッケムソンは明確に学会の問題を示唆しています。

アメリカは、腰部の痛みの為に、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰部の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、わが国民の80%強が腰の疾病を体験する。

多くの人々は腰痛(ようつう)を訴えてもエックス線やMRI診断で病変部位が見当たらないことも数多い。

要因が検知された時もその異常部位が腰の症状の要因でない事もあり、腰(こし)の症状患者の8割が病原部分の特定できない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が断定診断できるものは15%程度であり、それ以外の85%ほどは、原因の断言できない非特異的腰痛である。

CT検査やMRI検査病変部位が、見つかったとしてもその所見が腰(こし)の痛みの要因のだとは断定できません。

NO.8
高齢者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、エックス線やMRIで大多数の高齢者には発見されるが、大方の場合には、それは腰の痛みの要因ではない。

それは、しばしば外科手術をする根拠にされるが、その外科的手術が成功して結果的には腰の痛みが消失することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰な緊張がかかることで、筋繊維が過度に緊張するためにに起きる腰部(ようぶ)の病気である。

過剰な負荷を加えると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋組織などにも力が入る。

すると傾いたバランスをととのえようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の病気が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛です。

精神的不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関係があります。

急性の腰部の症状から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。

1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは簡単にいうと医者の治療で起こされた死です。

医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に負担のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると書かれている。

腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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