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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に苦痛発赤などを覚える病態を指す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

国・地域で学会の方策文化や生活様式、仕来りが異なっても腰の疼痛の発症の度合いはだいたい一定である。

世界保健機関の書物は、このように言っている。

「腰部の疾患の罹患率や有病割合は、おのおのの地域のたくさんの場所でだいたい一定である。

腰(こし)の症状は世界中で仕事を休業するりゆうのナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疼痛の苦痛の原因は、骨格の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰の疾病の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病割合は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカおいて、大半の患者の腰の疾病は、原因を断定できない非特異的腰痛です。

この問題についてナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を指摘しています。

米国では、腰部(ようぶ)の症状で、1年間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰部の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、国民の80%強が一生涯において腰部の痛みを経験している。

多くの人は腰部(ようぶ)の疾患を主張してもエックス線やMRIで病原が診付けられないような状況も珍しくありません。

異常が見付かるときでもそのことが腰の痛みの要因でない場合もあり、腰痛患者の80%は疾病部分の特定されない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰痛(ようつう)の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定がはっきりしているものは1.5割ほどであり、残りの85%程度は、原因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI損傷箇所が見られても、それが腰部(ようぶ)の痛みの要因のとは断定できない。

NO.8
年配者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、レントゲン・MRIでほとんどの高齢者には発見されるが、大半の場合は、それは腰部(ようぶ)の病気の要因ではありません。

それは、しばしば外科的手術行う根拠にされるが、その外科的処置が成功して結果的に腰(こし)の疾患が消失することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰な力が加えられることで、筋肉繊維が過緊張する為に引き起こされる腰痛(ようつう)です。

過剰な負荷を強いられると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉も力が入る。

すると崩れた均衡調整しようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の症状が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛と言われます。

不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。

急性腰痛から慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。

1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、医者の治療で起こされた死。

医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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