カイロプラクティック・整体と背骨矯正

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

常時着け続けていると、筋肉が弱まり悪化するので、必要な時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期的に使用し続けると効果が弱くなるので、必用最小限に。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると中毒性を生じる。

理学療法。

ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が個々の病状にあわせて治療を行う。

マッサージ療法。

指圧など。

整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。

手術がうまくいったとしても、腰痛が消失するとは限りません。

数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる人もいる。

薬物治療。

腰の痛みの治療として、薬品が有益なケースの薬物治療があります。

腰の痛みが初めに発症した時の患者さんの希望は、痛みが全く回復することである。

しかしながら、慢性的な腰痛の時には、治療の目標は、症状をコントロールして機能をできるだけ改善させることに変わる。

症状への薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。

通常なら一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。

大抵の腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分です。

アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、非常に安全である。

しかし、過剰に使うと、肝障害を発症し、極端な過量接取では、死亡する場合もある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がありえます。

例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを起こす恐れがある。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンでは効かないケースにかぎって使用されるようです。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、種類がある。

効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも良いとする科学的根拠は少しも無い。

セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

症状が満足に落ち着かない時では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期の使用が有用かもしれません。

わが国では弱オピオイドが用いられる。

オピオイドを使うと常習性になるリスクがあり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性が大きい。

オピオイドは、急性の重症の状態が数々の問題を起こすような場合に、短い間だけ用いるのが適切です。

腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と連続して使わない方がよいとアドバイスしている。

慢性腰痛を有する高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大なリスクが伴う様なケースに、オピオイドが使われる場合もある。

また、精神的な症状がある患者の内の一部の人々に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効能があるかもしれない。

しかし、副作用の危険性がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時として使用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な医学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。

腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される可能性もある。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の疼痛の回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、無いに等しい。

これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。

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