脊椎矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。

運動療法。

水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト。

いつも使い続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必要な時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期間飲み続けると薬効が薄まるので、必要な時のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると依存性をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が各患者の損傷度合に合わせて治療法を行います。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。

手術が成功した場合でも腰の疼痛が消失するとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる人もいます。

薬物治療。

腰痛の治療として、薬品が有益なケースの薬物治療がある。

腰痛が最初に起きた時の患者さんの望みは、疼痛がすべて無くなることです。

だが、慢性腰痛のケースは、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできるだけ改善させることです。

疼痛への薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。

多くの場合まず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤である。

多くの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分である。

アセトアミノフェンは、普通の量の使用であれば、とても安全な薬である。

しかし、過量に服用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死にいたる場合もある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険性がある。

例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを引き起こす可能性があります。

このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効果ない時に限って使用されています。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。

作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているという根拠は全くありません。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

腰痛がしっかり減少してこないケースには、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の使用が必用時もあるかもしれません。

わが国では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを利用すると常習性になる恐れがあり、また、ほかの薬と負の効果がある可能性があります。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大である。

オピオイドは、急性の深刻な疼痛が数々のトラブルを発生させるようなケースに、短期間のみ用いるのが適当です。

専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しない方が良いと忠告している。

慢性の腰の痛みをわずらうシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると重大なリスクが伴う様な場合に、オピオイドが使われるケースもある。

また、神経病的な疼痛がある人の中の特定の人たちに、オピオイドは有益かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人達に効き目がある可能性がある。

しかし、副作用のリスクがある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して往々にして利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。

椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点での利点は無い。

それらは、副作用を伴う危険性があります。

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