背骨矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損じてはならない腰背部痛を発症する疾病。
急性の圧迫徴候を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。
整形外科疾病病変で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。
しびれていどでは神経根症状の割合がたかい。 麻痺が現れている場合には腰部の症状が主訴にならない。
緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 普段の診察は腰背部の痛みは内科的な疾患を見落とさないように気を付ければいいのである。
外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを観れば判断ができることがたくさんある。 さらに、外科的な病態なら発熱、悪寒とかは大体ないことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上下の椎体同士が触り、神経根を咬んで激しい振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測できたときは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的な判断やCT検査やMRI検査を実施するひつようある。
下半身への広がる痛みが認められる場合には椎間板の病変の可能性がでてくる。
椎間板の損傷は90%位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出るということです。 背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの症状となり.ます。
障害された神経根を見つけるには反射、筋力、知覚などを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関っている。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。 これが機能低下すればS1機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学的診断で解剖学診断をすることができるようになります。 さらに定性的な検査として根症状を観る誘発検査などあります。
もっとも使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰向けで寝て膝関節を曲げない状態で脚を上げる。
お尻~膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状があるということになります。 挙上した脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRという。 FNSテストと言われるものもあり腹這の姿勢で膝を曲げて脚を持ちあげる検査。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が観られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるケースでは椎間板異常ではない別の病気を念頭に置く必要性がある。
想定するポイントとして股関節や骨盤などである。 股関節疾患の時は股関節が外旋で拘縮するケースおおく、仰向け姿勢で内旋障害が出るときがおおい。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン検査が効果的である。 このテストは仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するものである。
痛みが出てきたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで診断が着いた場合は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の場合は以下の治療方法が考えられる。
基本的には運動能力を鍛えて、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、サポートをすることのほかににできることはない。
体を使わないようにすれば身体が持つ治癒能力を使い21日間程度-12週間以内に自然に回復する場合がたいはんである。
だけれども、動かないようになることができず良くならないうちに職務を再開してしまう再度壊してそれが原因で慢性的な腰痛にしてしまう状況もめずらしくない。 外科的手術が必要なのは症状の重いヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物がある時にです。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術法には安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処が普通であります。




整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
緊張型頭痛と骨盤矯正 .