骨格矯正とカイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常時使い続けると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使用し続けると効果が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に対応した治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰部の痛みが消失するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬が効果的な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに出た時の患者さんの望みは、疼痛が全て消失することです。 だが、慢性的な腰痛のときには、治療の目標は、痛みを制御して機能を可能なかぎり改善させることです。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的には最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 だいたいの腰の痛い患者は、それだけで充分効果的。 アセトアミノフェンは、標準的な量の使用であれば、すごく安全な薬であります。 しかし逆に、過量に使用すると、肝臓障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死亡する時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険性がある。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など誘発する可能性が考えられます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが回復しない時にかぎって利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在する。 効果のほどを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いとする科学的根拠は全然無い。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 痛みがちゃんと減少しない場合では、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有用ケースもあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを用いると依存症になる可能性があり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクがある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が多くの問題を引き起こすような場合に、短期使用するのが適切であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期継続して使ってはいけないと勧告している。 慢性の腰の痛みを有するシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用するとリスクが伴う様な場合に、オピオイドが利用される場合もある。 また、精神的な疼痛がある人の内のある特定の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してたびたび使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、見られない。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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