脊椎・骨盤矯正と手技療法

ブログ ブログ ブログ

整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも着け続けると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使用し続けると薬効が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬が有用な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに起こった時の患者の要望は、症状がすべて消失することです。 しかし、慢性の腰痛の時には、治療法の目標は、症状を制御して機能をできる限り改善させることに変わる。 症状への薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通であれば最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 ほとんどの腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、とても安全なものである。 だが、通常よりも多く使用すると、肝障害を発症し、極端な過剰摂取では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるようなのですが、より大きな副作用の危険がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを発現する恐れが懸念されます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが効かない場合にかぎって投与される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いという医学的根拠は全く見付けられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状が満足に引かない場合には、モルヒネのようなオピオイドの短期間の利用が有効時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを用いると中毒性になる危険があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する恐れが大きい。 オピオイドは、急性の重篤な症状が多くのトラブルを生じるようなケースに、短期間だけ利用するのが適切であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間継続して使わないほうがよいと注意している。 慢性の腰の痛みを抱える高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴うようなケースに、オピオイドが用いられるケースもある。 また、神経病的な痛みがある患者の内のある特定の患者に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人達に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に往々にして使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、見られない。 これらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログロック



カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック