カイロプラクティック・整体と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時使用し続けると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使い続けると効用が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に対応した治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術が成功しても、腰痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療として、薬が効果的なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが発病した時の患者さんの望みは、疼痛がすべて消失することである。 だが、慢性腰痛のときには、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく改善させることです。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 基本的にまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 大半の腰の痛い人は、それで充分です。 アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、すごく安全です。 しかし、適量を超えて使うと、肝臓障害を誘発し、極端な過量では、死に至るケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など起こす恐れがある。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効果ない場合にかぎって利用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在する。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているとする医学的証拠は全然見付けられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 痛みが満足に減少してこない場合では、モルヒネのようなオピオイドの短期の利用が効果的な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを用いると常習性になる危険があり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性がある。 オピオイドは、急性のひどい疼痛が様々なトラブルを生ずる様な場合に、短期間のみ用いるのが適当です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいと助言している。 慢性の腰痛を持っているシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴うケースに、オピオイドが用いられる場合もある。 また、神経病的な疼痛がある人の内の特定の人達に、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時として使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の改善をもたらすが、長期的な値打ちは、期待できない。 それらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログブログ



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