骨格矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けていると、筋力が弱くなり悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使用し続けると作用が弱くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合にあわせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬品が有益なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者の望みは、症状がすべて無くなることです。 だが、慢性の腰痛の時は、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能を可能なかぎり改善させることに変わる。 疼痛への薬物治療は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通ならまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 大半の腰部痛の人は、それのみで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、普通の量を使うのであれば、とても安全な薬です。 だが、適量を超えて使うと、肝臓障害を引き起こし、極端な過剰摂取では、死に至る時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し効果があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを起こす恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンでは効かない時にかぎって投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いとする医学的証拠は全然ありません。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛が満足に改善してこない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有用場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを利用すると常習性になる恐れがあり、またさらに、他の薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性がある。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々の問題を発現する様なケースに、短期用いるのが適切です。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期に使用しない方がよいと助言している。 慢性腰痛を抱えるシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う様な時に、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な病状がある人の内のある一部の患者たちに、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さん達に効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点での利点は見られない。 これらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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