手技療法(カイロプラクティック・整体)と骨盤矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発生する病変。

急性圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

整形外科的疾病で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

シビレくらいでは根症状の割合がたかい。

麻痺の発症しているケースには腰部の痛みは主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

通常では背中の痛みでは内科的な疾患を見逃さないように気をつければ好い。

外科的な病変ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば決定診断が着くことが多い。

また、整形外科的な病気なら熱、悪寒とかは基本無い。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎体同士が接し、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄も最近治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予想されたケースは神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的な判断や画像検査を実施する必要がある。

脚へ放散痛が診られる場合では椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板損傷は9割ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言う。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの症状となる。

障害された神経根を探し出すには反射、筋力、知覚を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的所見より解剖学診断を行うことが可能になります。

さらに定性的な所見には根症状を見る誘発試験などが使えます。

一番有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位の姿勢で膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

殿部から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということになる。

挙上した脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。

FNS検査といわれるものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるときに椎間板損傷ではないそれ以外の病態を疑う必要がある。

仮定するポイントには骨盤や股関節などです。

股関節の病気の場合は股関節が外旋で拘縮することが大半、あおむけで内旋障害があることがおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査などが有効である。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みが出現したら陽性で仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
画像診断で決定診断が着いたケースは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は以下のような治療方法が考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外対処法がなく、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

動かないようにしていたならば身体の備える治癒力を使い3週間程度-12週間以内に自然に治ることがほとんどです。

だがしかし、動かないようにすることができず改善しないうちに職務などを再開したことで再度壊してそれ以降慢性的にしている状況も多数ある。

外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板障害(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や癌とかがあるケースに適応。

強い疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法、施術には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なやり方が普通であります。

悪い姿勢を改善する .
悪い姿勢を改善する .
悪い姿勢を改善する .
悪い姿勢を改善する .
悪い姿勢を改善する .
猫背を治療 .
カイロプラクティックで治そう!緊張性頭痛 .