ギックリ腰、整体

浜松市東区 .
浜松市西区  片頭痛 肩凝り 背中の痛み 肋間神経痛 椎間板ヘルニア .
浜松市西区 腰痛 .

腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)まわりに苦痛炎症などを感ずる状況を指す語句。


世界の腰痛事情。

地域や場所で学会の政策文化や暮らしや習慣が違っていても、腰の痛みの発症の比率は、比較的変わりないのである。

WHO世界保健機構の情報ででは、次項のように述べている。

「腰部(ようぶ)の疼痛の罹患率や有病割合は、おのおのの国の多くの場所でおおよそ一定である。

腰(こし)の疾病は、世界各国で仕事を休む原因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の病気の痛みの原因は、日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州ヨーロッパでは仕事中・家事などの対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部の痛みの一生涯発症の比率は84%で、有病率は23%であります。


米国での腰痛事情。

米国では、多数患者の腰部(ようぶ)の痛みは、原因を診断できない原因不明の腰痛だということです。

この問題についてナッケムソンは明確な学会の問題点を指摘している。

米国アメリカは、腰部(ようぶ)の症状で1年間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われているとされている。


日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、わが国民の8割以上が一生涯において腰の症状を体験している。

大半の人は腰部(ようぶ)の疾病を訴えているが、画像診断で病原が診つけられないような事も珍しくない。

原因が見付かったときもその箇所が腰部(ようぶ)の疼痛の原因と言えない場合もあり、腰部の症状患者の80パーセントは損傷箇所のわからない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疼痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定がはっきりしているものは15%ほどであり、それ以外の85%程度は、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。

CTやMRI異常所見が認められてもそれが即腰の症状の原因とは限らない。

疲労、慢性疲労、体調不良
老人の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれており、CT検査やMRI検査では大方の老人の方にはみうけられるが、大方の場合は、それは腰部の疼痛の原因ではありません。

それは、しばしば外科手術を行う根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰部の病気が良くなることはまれである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過度なテンションが掛けられることで、筋繊維が過緊張するために起きる腰部の病気です。

限度を超えたストレスを強いられると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張を強いられ、他の筋肉も力が入る。

その結果傾いた均衡ととのえようと腰の筋肉に過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発現する。


慢性腰痛。

腰部の症状が、3ヶ月以上続くケースは、慢性腰痛と言います。

心理的不安や精神的なストレスなどのメンタル性のかかわりが大きい。

急性腰痛から慢性の腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があるそうです。

1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと医者の治療によって起こされた死のことです。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛は、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家族への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、あまりない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部にストレスのかかる体の使い方は、神経・脊椎・腰椎に障害を引き起こす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部にストレスのかかる動作と発見した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグといわれている徴候が見られる場合は、重篤な疾病が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
大変な疾患が見付かれば、急いで対処が必要だったり、特殊な対処を要する可能性がある。

だからと言って、レッド・フラッグのサインがみられるからと言って、必ずしも深刻な病気があるとはかぎらない。

重大な病気が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有する大多数の腰痛のある人は、危険な、疾病を持たない。

レッド・フラッグの兆しが少しも無いのであれば、症状が出始めて後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を行うことは、有益ではないことが示唆されている。

医学的根拠医学的根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。

骨折を検知するための最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すようなかなりの怪我などである。

がんを探り当てるための最も良い手がかりは、その人の既往歴である。

他の要因を除くことができたら、非特異的な腰痛を持つ人は、通常は、原因を明確に特定することをせずに対症的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、判断を複雑にする要因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つ時があります。

疲労、慢性疲労、体調不良
日本での腰痛のガイドライン。

我が国のガイドラインでは、後述の状況を危険信号としている。

※発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。

※時間帯や
活動性に関係無い腰痛。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※体重減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、改善されない神経学的な兆候が継続するケースや、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのがベターである。

特に、がんや感染や馬尾症候群が疑われる場合には、早期にMRIまたはCTの検査をすることがベストである。

椎間板の疾患を発見するには、CTよりMRIの方が多少優れている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用です。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部の椎間板造影は、症状のひどい腰の痛みが続く時に、腰痛の痛みの要因となる椎間板を探し出すのに有効だろ思われます。

同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みを発する部分を決定診断するために使われることがある。

前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として使うことを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。

他の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。

腰痛の訴えは、人が病院を訪れる最も数多い疾病.のうちの一つです。

たいていの場合、症状は、2、3週間しか持続せずに、自然に消失する風に見えます。

医学会の提言によれば、もしも、既往歴と診断結果が、腰の痛みの要因部位となるある特定の病気の存在を示唆しなければ、レントゲンやCTやMRI画像検査必用無いのである。

患者さんは、CT検査やMRI画像検査による画像検査を要望することもあるが、レッドフラッグの症候が診られない場合は、そうした検査はいらないのである。

ルーチンのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症状を良くする効果の見込めない外科手術を受ける可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が体に悪影響を及ぼす。

症状の原因を特定診断できるものは、画像診断検査の1%以下でしかない。

画像検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常部位を見つけて、意味のない他の検査をさらに受診するように患者を誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。

そうは言うものの、米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の検査を受けた件数は、300%を超え、拡大した。

浜松市東区 ギックリ腰 .
浜松市西区  腰痛 ぎっくり腰 矯正 ギックリ腰 .
浜松市東区 カイロ 腰痛 .