日別アーカイブ: 2018年9月3日

カイロ

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肩凝り


「肩こり」とは、症候名です。

「肩がはる」とも言います。

僧帽筋に起こる症状で痛みやコリなどの不快な症状が起こります。

頭痛や吐き気を併発することもある。

肩こりの原因

原因としては、様々なものがあります。

第一に姿勢が考えられます。

長時間、首や肩や背中周辺が負担のかかる姿勢を継続したり、猫背など日常生活の姿勢の悪さなどが原因とされています。


頭や肩などを支える筋肉やその周りの筋肉や靭帯や筋膜の継続的な緊張で筋肉が緊張し、部分的に循環障害が起こります。


そのようなことで酸素不足を起こし、疲労物質などが多く溜まりこれが刺激になって「肩凝り」を発生すると思われています。

これらの肩こりは、原発性肩凝りなどと言われています。


これらに対して、症候性「肩凝り」と呼ばれる「肩コリ」がある。

疾患から発生する肩こりであり、心因性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、から来る場合などがあります。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正

症状は

首から肩周辺に起こる。

ひどくなると頭痛などを伴う場合もあります。

場合によっては、凝りで眠れない人もいます。

治療法…?

消炎鎮痛剤などが使用します。

症状の状態によっては、トリガーポイント注射などが使用されます。

物理療法

鍼、手技療法、カイロプラクティック、整体、吸玉、カッピング、マッサージや電気療法なども行います。

頭痛、片頭痛、偏頭痛

カイロプラクティックと肩コリ

カイロプラクティック、整体のような手技療法は、肩こりなどの症状にとても効果的です。

整体は、身体を治すことで肩こり治します。

現実に、肩凝りの多くはカイロプラクティック、整体で改善しています。

首や背中の背骨が曲がると神経や血管を圧迫し痛みやコリなどの不快な症状を発症します。

カイロプラクティック、整体で背骨を矯正することで、神経の圧迫を軽減し痛みやコリなどの症状を軽減します。

神経や血管の圧迫が解消されることで筋肉などは弛緩し血行不良も改善され肩コリの不快な症状が改善していきます。


肩コリは、改善しないと考えている人が大多数だとおもいますが、「肩コリ」は、治ります。

諦めないでください。

カイロプラクティック、整体のような手技療法で「肩凝り」を解消しよう。

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整体

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腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰の周辺に疼痛、発赤などを感じる様態を指し示す一般的な用語。


世界の腰痛事情。

地域や場所で、行政や学会の方針、カルチャーや暮しや仕来たりが異なっても腰部(ようぶ)の痛みの発症の頻度は、おおむね一定である。

WHO世界保健機構の著述はこのように記されている。

「腰(こし)の疾病の発症の度合いや有病率は、おのおのの地域のあらゆる場所でだいたい変わりないのである。

腰痛(ようつう)は、世界中で休業する原因のナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の痛みの苦痛の原因は日常の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防がされている。

疲労、慢性疲労、体調不良
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰(こし)の病気の一生のうちでの発症確立は84%で、有病割合は23%です。


米国での腰痛事情。

米国でも、多くの人の腰の病気は要因を診断できない非特異的腰痛だと言うことです。

この点について、ナッケムソンは明確な学会の問題を示唆している。

米国アメリカは、腰(こし)の症状によって、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。


日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部(ようぶ)の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本人の80パーセント以上が一生において腰(こし)の疼痛を体験している。

多くの人々は腰(こし)の痛みを訴えているが、エックス線やMRI診断で要因が見付けられない状況も多くあります。

要因があった場合もその病変部位が腰部の痛みの原因でないことも珍しくなく、腰(こし)の病気の人の8割が原因部分が、特定されない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の痛み患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるのは15パーセント程度であり、残りの85パーセントほどは、要因の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常個所があっても、その所見が腰の病気の要因のとはかぎりません。


年配者の腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、エックス線・MRIで、大方の高齢者には発見されるが、おおかたのケースでは、それは腰の痛みの要因ではありません。

そのことは、ときどき外科的手術行う理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰部(ようぶ)の病気が改善されることは多くないのである。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過度な緊張が掛けられることで、筋肉が緊張するためにに引きおこされる腰(こし)の病気なのです。

過剰なストレスを強いられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋組織にも力が入る。

するとバランスを整えようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が発現する。


慢性腰痛。

腰痛(ようつう)が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛です。

精神的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関りが大きい。

急性の腰の症状から亜急性腰痛にへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすく言うと、病院で引き起こされた死のことです。

医療や薬、手術などが原因となる死です。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、あまりない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負荷のかかる体の使い方は、脊椎・神経・腰椎などの障害を引きおこす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる体の使い方と解明した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われている兆しが見られる場合、重篤な疾病が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要である。


重大な疾病が見つかれば、直ちに処置が必要だったり、特別な対処を要する可能性がある。

しかし、レッド・フラッグの兆候がみられるからと言って、必ずしも大変な病気があるわけではない。

重大な疾患がみつかる可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっている大多数の方は、危険な、疾患を持たない。

もしも、レッド・フラッグのサインが少しもないのであれば、症状出てから後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有益でないと提示されている。

証拠証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、あまり支持されない。

骨折を発見する手段の最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すような著しい怪我などである。

癌を探しだす為のよい手がかりは、その人の病歴である。

その他の原因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、一般的には、要因を断定的に特定することをせずに対症的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、見立てを複雑化する要因を断定する努力や、保険の支払いに関する討論は、役に立つ可能性があります。


日本での腰痛のガイドライン。

我が国の指針では、下記のような状態を危険サインとしている。

※腰の痛みの発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
活動性に関係なく起こる腰痛。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養不良

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、良くならない神経学的な病態が継続するケースや、悪化する症状がある場合には、画像検査をするのがベターである。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしいケースでは、直ちにMRIやCTの検査をすることが望ましい。

椎間板の疾患を発見するには、CTよりMRIの方がやや優れている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有益であります。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害では、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部の椎間板造影検査は、高度な腰部の痛みが継続するケースに、腰の痛みの元の要因になる椎間板を探し当てるのに効果的です。

椎間板の造影検査同様に神経ブロックなどのような治療的手技が、痛みの原因の箇所を探り当てることを考えて使われることがある。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として用いることを支持する医学的根拠医学的根拠ある。

それ以外の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。

腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れるとても多い理由のうちの一つです。

大抵の腰の症状は、症状は、2、3週間程度しか持続せずに、自然に消えるように見える。

医学学会の提言では、もし、現病歴と診断所見が、腰痛の要因となる特定の疾病の存在を示唆しないのならば、エックス線検査やCT画像検査やMRI検査は不要である。

医療機関に訪れる患者は、CT検査やMRI画像検査によるエックス線による検査を浴する時もあるが、レッドフラッグの所見が見られないケースでは、そうした検査は不必要である。

決まりきった作業の画像検査は、費用がかかり、症候を改善させる効果の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 身体に浴びる放射線が体にネガティブな影響を与える。

腰の痛みの原因を診断できる腰の痛みは、画像診断の1%以下でしかない。

画像検査は、症状に関係の無い異常部位を見出して不必要な別の検査を加えて受診するように患者を仕向け、患者を不安な気持ちにする。

しかし、米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%を超え、増加した。

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肩凝り、カイロプラクティック、整体

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肩コリ


「肩こり」とは、症候名のひとつです。

「肩がはる」と言う人もいます。

首・肩周辺発生する症状で痛みや凝りなどの不快な症状が起こります。

頭痛を伴うこともある。

肩こりの原因

原因には、様々なものがあります。

第一に日常の姿勢があります。

一定の時間、首回りが負担のかかる姿勢を続けたり、前傾姿勢などの姿勢の悪さなどが原因ではないか考えられます。

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頭を支える筋肉やその周辺の筋肉や靭帯の継続的な緊張により筋肉や筋膜硬直し、局所に血行不良が起こり始めます。

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それによって酸素不足が起こり、疲労物質などが多く蓄積しこれらが引き金になって「肩コリ」を発症すると考えられています。

これらは、原発性「肩コリ」と言われます。


これらに対して、症候性肩コリと呼ばれている肩凝りが存在する。

ある疾患から発生する肩こりで、心因性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、耳鼻科疾患、からくる場合などがあります。

症状

首から肩周辺に発症する。

ひどくなると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。

場合によっては、凝りで眠れない人もいます。

治療法…

薬物療法

消炎鎮痛剤・筋弛緩剤など用いられます。

症状の悪化した場合には、神経ブロック注射など使用します。

理学療法など

鍼灸、カイロプラクティック、整体、吸玉、カッピング、マッサージや温熱療法なども用いられます。

カイロプラクティックと肩こり

整体、カイロプラクティックは、「肩こり」などの症状にとても効果的です。

整体は、骨格を整えることにより肩コリ改善します。

現実に、「肩コリ」の多くはカイロプラクティックのような手技療法で改善しています。

首や背中の骨格が歪むと神経や血管などを圧迫し凝りなどの症状を発症します。

カイロプラクティック、整体で背骨を矯正することで、神経の圧迫を取り除き痛みやコリなどの症状を改善します。

神経の圧迫が解消されることで筋肉はゆるんで血行も改善され肩こりの凝りなどの症状が改善されていきます。


肩凝りは、改善しないと聞いている人が多いと思いますが、肩こりは、治ります。

諦める必要はありません。

カイロプラクティックのような手技療法で「肩こり」を改善しよう。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰周辺に疼痛炎症などを感ずる様を指し示す一般的に使用される語句。


世界の腰痛事情。

国・地域で行政の方策文化や生活様式や仕来りが違っていても、腰部の疾病の発症の頻度は、おおむね一定である。

WHO世界保健機構の著述は、このように記されている。

「腰(こし)の疾患の発症する割合や有病割合はおのおのの土地のたくさんの場所でほぼ一定です。

腰の疼痛は、世界各国で休業するりゆうのナンバー1」。

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姿勢による腰痛の予防。

腰部の症状の症状の原因は姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは仕事中・家事労働中などの対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州における腰(こし)の症状の生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%です。


米国での腰痛事情。

米国では、多くの人の腰部の疼痛は、要因をつかめない原因不明の腰痛です。

この内容に関してナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆している。

アメリカは、腰(こし)の痛みのために、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が無駄に使われていると算出されている。

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日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰の疾患が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、わが国民の80%以上が一生涯において腰部(ようぶ)の疼痛を体験する。

多くの人々は腰部の痛みを訴えているが、画像診断で要因が見付けられない状況も多くある。

要因が箇所が見付かるときもそのことが腰部(ようぶ)の症状の要因とはかぎらず、腰の病気患者の80%が病原箇所の、特定されない(原因を特定できない腰痛)。

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筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の痛みの症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の明確なのは15%ほどであり、あとの8.5割くらいは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI異常所見が、認められてもそれが即腰(こし)の疾患の要因のだとは特定できない。

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お年寄りの腰痛
ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、レントゲン・MRIでは大多数の高齢者には見られるが、たいていの場合には、それは腰(こし)の病気の要因ではありません。

そのことは、しばしば手術を実施する根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的には腰(こし)の疾病が消失することはまれである。

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緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過剰なストレスが加えられることで、筋繊維が過度に緊張する為ににひきおこされる腰(こし)の疾病です。

過度なストレスを強いると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉組織にも力が入る。

すると傾いたバランスを順応しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上持続するケースは、慢性腰痛という。

不安や精神的なストレスなどのメンタル性の関与があります。

急性の腰部の痛みから慢性的な腰部の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の原因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、病院の治療により起こされた死です。

医療や薬、手術などが原因となる死のことです。

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危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、そんなにない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州における指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部にストレスのかかる動作は、脊椎・腰椎・神経などの異常な状態を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる腰の使い方と突き止めた。

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危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれている徴候が見られる場合は、重大な疾病が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要。


重大な疾患が見つかれば、早急に治療が必要だったり、特殊な対処を要する可能性もあります。

だからと言って、レッド・フラッグの徴候が見られるからといって、必ずしも深刻な病気がとは限らない。

重篤な疾病が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっている多くの腰痛の患者は、深刻な、疾病を保持していない。

仮に、レッド・フラッグの徴候が全然なければ、症状出現のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有益でないことが示唆されている。

医学的根拠医学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、それほど支持されない。

骨折などを発見する手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すような大きな外傷などである。

がんを検知するためのよい手がかりは、患者の病歴である。

その他の要因を除くことができたら、非特異的な腰痛を抱える人は、普通は、原因をしっかり決めることをしなくても対症療法的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、診断を複雑化する要因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ場合がある。


日本での腰痛のガイドライン。

日本の指針では、下記の様態を危険な兆候であると言っています。

※腰痛が発症する
年齢が20歳未満、または50歳以上。

※時間や
活動性に関係の無い腰の痛み。

※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※痩せてくる

※広い部位に
わたる神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、よくならない神経学的な症状が続く場合や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を行うのが望ましい。

特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい時は、すみやかにMRIやCTの検査を受けることがベストである。

椎間板の損傷を診断するには、CTよりMRIの方がやや優っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用であります。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部の椎間板造影検査は、症状のひどい腰部の痛みが継続する時に、腰の痛みの元の要因となる椎間板を見つけ出すのに効果的です。

同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの原因の部分を見つけ出す為に使用されることがあります。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として使用するのを支持する根拠根拠ある。

それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰痛の訴えは、人が病院を訪れるとても多い疾病.のうちの一つです。

大抵の場合、痛みは、2、3週間しか継続せずに、ひとりでに無くなる風に見えます。

医学会の提言によれば、もしも、既往歴と診断所見が、腰の痛みの要因部位となる特定の障害の存在を暗示しないのならば、エックス線検査やCTやMRI画像検査不要である。

医療機関に訪れる患者は、CTやMRI検査によるX線による検査を希望することもあるが、レッドフラッグの症候が見当たらないのであれば、そうした検査は不要である。

ルーチンの画像検査は、経費がかかり、病気を改善させる作用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 受けるエックス線が体に悪い効果を与える。

痛みの要因を断定できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。

画像診断検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常を探しだして無用な他の検査を加えて受診するように患者を仕向け、患者を不安な気持ちにする。

アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の数は、300%以上、増大した。

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