腰痛、カイロ、整体院

浜松 整体 骨盤矯正 .
浜松市中区 整体  ぎっくり腰 .
磐田市 カイロ ぎっくり腰 .

腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のところに痛み炎症などを感じる様を指し示す一般的に使用される言葉。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
世界の腰痛事情。

国は地域によって行政や学会の施策カルチャーや暮らし、習慣が異なっていても、腰部(ようぶ)の疼痛の発症の比率は、おおよそ変わりないのである。

世界保健機関(WHO)の報告ででは、このように記載されている。

「腰部の病気の発症する割合や有病割合はおのおのの土地の多くの場所でだいたい一定です。

腰部(ようぶ)の病気は各国で仕事を休む要因の一番である」。

肩凝り、肩こり
姿勢による腰痛の予防。

腰部の症状の痛みの原因は日常生活の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは仕事中・家事労働中などの予防対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰の病気の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%になります。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、多くのクランケの腰の痛みは要因を特定できない非特異的腰痛だと言うことです。

この原因に関して、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を示唆されています。

アメリカは、腰部の疾患で、1年間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると算出されている。


日本の腰痛事情。

日本でも腰部の症状が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、日本国民の80パーセント以上が一生涯において腰部の痛みを体験されています。

多くの人は腰(こし)の病気を訴えてもエックス線やMRIで異常部位が見つけられない場合も多々あります。

異常部位が検知された時でもその病変が腰(こし)の症状の要因でない事もあり、腰部(ようぶ)の疼痛患者の80%は病因場所が、特定できない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の痛みの症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断のはっきりしているものは15パーセントほどであり、残りの85%程度は、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。

CT検査やMRI検査病変部位が、認められてもその部位が腰(こし)の疾患の原因だとはかぎらない。


高齢者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれており、レントゲン・CT・MRIでは大方の高齢の方には認められるが、大半の場合には、それは腰の疼痛の要因ではない。

そのことは、しばしば手術をする根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の疾患が治ることはまれにしかない。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰なテンションが加わることで、筋肉繊維が緊張するためにひきおこされる腰部(ようぶ)の疾患なのです。

限度を超えたストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉組織などにも力が入る。

その結果バランスを整えようと腰の筋肉に過剰な負荷が増大し、腰痛が起こる。


慢性腰痛。

腰部の疾患が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛という。

心理的な不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関与があります。

突然の腰の症状から慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

疲労、慢性疲労、体調不良
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病があります。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者の治療で引き起こされた死です。

医療や薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(人間関係への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。

腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、大きくない。

脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患でなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負担のかかる動作は、脊椎・神経・腰椎などの異常な状態を引き起こす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に物理的ストレスのかかる体の使い方と突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれる徴候があるときは、大変な病気が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要である。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
大変な病気が見付かれば、急いで手術や投薬が必要だったり、特別な治療を要する可能性もあります。

しかし、レッド・フラッグの兆しがみられるからと言って、必ず重大な病気がとは限らない。

重大な疾患が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつだいたいの腰痛保持者は、重大な疾患を持たない。

もしも、レッド・フラッグの兆候が全然なければ、症状出てから後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有益でないことが示唆されている。

医学的証拠医学的証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。

骨の折れた部分を捜しだす方法の最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、激しい怪我などである。

がんを発見するためのよい手がかりは、患者本人の病歴である。

他の要因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、要因をしっかり断定することをしなくても対症療法的に治療される。

うつや薬物濫用など、診断を複雑にする原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ時があります。

疲労、慢性疲労、体調不良
日本での腰痛のガイドライン。

わが国のガイドラインでは、以下の様態を危険サインであると言っています。

※腰痛が発症する
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
体の動きに関係無い腰の痛み。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養不良

※体重の減少

※広い部位に
わたる神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられる場合や、あるケースや、治癒しない神経学的な症状が続くケースや、悪化する症状がある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。

特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしいケースは、すみやかにMRIまたはCTの検査をするのがベストである。

椎間板の病変を診断するには、CTよりMRIの方がやや勝っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有用であります。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアは、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部椎間板造影検査は、重症の腰の痛みが持続する時に、腰の痛みの原因となる椎間板の損傷を発見するのに効果的のようである。

同様に、神経ブロックなどのような治療的手技が、痛みを発する部位を探り当てることを考えて用いられることがある。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として使用することを支持するエビデンスある。

その他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰痛の訴えは、人が病院を訪れる非常に多い病気のうちの一つです。

多くのケース痛みは、2、3週間くらいしか継続せずに、自然に消え去る風に見える。

医学会の助言によれば、もし、現病歴と診察結果が、腰の痛みの原因となるある特定の病気の存在を暗示しないのであるならば,レントゲン写真やCT検査やMRI画像検査不要である。

患者さんは、CT検査やMRI画像検査による画像検査を期待することもあるが、レッドフラッグの所見が診られないケースでは、それらの検査は必要ないのである。

決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、経費がかかり、症候を改善させる作用の無い外科手術をする可能性が大きくなり、受けるエックス線が身体にネガティブな影響をもたらす。

腰部の痛みの原因を特定診断できるのは、画像診断検査の1%以下である。

画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常部位を見つけだして不要な他の検査を加えて受診するように患者をうながし、患者さんを不安にする。

アメリカのメディアの統計の内容では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増加した。

磐田市 整体院 骨盤 .
浜松市西区 整体院  ぎっくり腰 .
カイロプラクティック 腰痛 .