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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)に疼痛、発赤などを感ずる様態を指す一般的に使用される言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域によって行政の方針カルチャーや生活や仕来たりが異なっていても、腰の疾患の発症の頻度はだいたい同じである。

世界保健機関WHOの資料は以下のように表現されている。

「腰の痛みの発症する確立や有病割合はおのおのの地域の多くの場所でおおよそ同じです。

腰痛(ようつう)は、各国で仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疼痛の原因は生活の中での姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州では作業中・家事などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰(こし)の症状の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国においても、数多くのクランケの腰部の疾患は原因を特定できない非特異的腰痛である。

この点に関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題を指摘されています。

アメリカは、腰(こし)の疾病の為に、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰部(ようぶ)の症状が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、わが国民の80パーセント以上が一生において腰の疼痛を体験されています。

大半の人は腰部(ようぶ)の疾病を訴えても画像で異常部位が見当らないようなケースもあります。

要因があるときもその病変が腰の痛みの要因でない事も普通にあり、腰部(ようぶ)の症状患者の8割が原因箇所が特定できない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の症状の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の断定できるものは15%程度であり、あとの85%ほどは、原因の判断できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI病変部位が見つかっても、その異常部位が腰部(ようぶ)の症状の要因のであるとは特定できません。

NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、レントゲンやCTやMRIでは、大半のお年寄りには見られるが、多くの場合には、それは腰部の症状の原因ではありません。

それは、しばしば外科手術をする根拠にされるが、その手術が成功して最終的には腰の疾病が消失することは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などによけいなストレスが加えられることで、筋肉が過度に緊張するためにに起きる腰部(ようぶ)の疾病であります。

過度な負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋組織などにも力が入る。

その結果均衡回復しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の疾病が、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛という。

精神的な不安やストレスなどの心因性因子の関与が大きい。

急性の腰部の症状から慢性の腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。

1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは分かりやすく言いますと、病院の治療で起こされた死です。

医療や薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(人間関係への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。

腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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