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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周辺に疼痛、発赤などを覚える状況を指し示す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

国・地域で行政の方針、カルチャーや暮しや習慣が異なっても腰(こし)の疾患の発症の頻度は、おおむね一定である。

世界保健機関の著述では、次のように語られている。

「腰部(ようぶ)の疾病の発症の頻度や有病率は、各地域の至る所でほぼ変わりないのである。

腰部の疾病は各国で仕事を休業する理由の筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の疾病の症状の原因は、日常の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以降、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部の痛みの一生涯発症の比率は84%で、有病率は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカおいて、多くの患者の腰(こし)の痛みは要因を定めることのできない非特異的腰痛である。

この点について、ナッケムソンは明確な学会の問題を指摘しています。

米国アメリカは、腰(こし)の痛みにより12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰部(ようぶ)の痛みが自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、日本国民の8割強が腰(こし)の疾患を体験しています。

多くの人々は腰部の痛みを訴えているが、レントゲンやMRIで異常が見当らないケースも多くあります。

要因が認められる時もその病変部位が腰部の疾患の原因でない場合もあり、腰部の痛みの人の8割が疾病部位が、はっきりしない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疼痛患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が明確なものは1.5割くらいであり、それ以外の85パーセント程度は、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常個所が、認められてもそのことが腰部(ようぶ)の病気の要因のとは断定できません。

NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、画像検査では大抵の高齢の方には認められるが、大方のケースでは、それは腰部の疼痛の要因ではありません。

そのことは、ときどき外科的手術する理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰部の疾病が治ることはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過度な負荷が加わることで、筋繊維が過度に緊張するためににひきおこされる腰痛(ようつう)です。

許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を強いられ、他の筋肉繊維も力が入る。

その結果均衡整えようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の疾患が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛と言われます。

不安や精神的ストレスなどの心因性要素の関係があります。

急性の腰部の痛みから慢性的な腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡原因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。

1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのはわかりやすく言うと、病院によって起こされた死のことです。

医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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