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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に疼き、炎症などを生ずる病態を指す言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所で、行政や学会の施策、文化や生活、慣習が異なっても腰部(ようぶ)の疾患の発症の頻度はだいたい一定である。

WHO世界保健機関の著述はこのように記載されている。

「腰の疾病の発症する割合や有病率はおのおのの地域のたくさんの場所でおおよそ変わりないのである。

腰の痛みは仕事を休まなければならない理由の筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疼痛の症状の原因は、姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは職務中・家事などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部の症状の生涯罹患率は84%で、有病割合は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカにおいても、大半の人の腰の病気は、要因を診断できない原因不明の腰痛です。

このことに関して、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を指摘されています。

アメリカは腰部の病気の為に12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が無駄に使われていると算出されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰部の症状が有訴者率一番(最多の症状)であり、日本人の80パーセント以上が一生涯において腰(こし)の疼痛を体験しています。

多くの人は腰の疾病を訴えているが、エックス線やMRIで病変箇所が見当らないケースも多くある。

異常が特定された時もその異常部位が腰の疼痛の要因でないことも珍しくなく、腰部(ようぶ)の疾患患者の8割が損傷箇所が分からない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の症状の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の特定できるのは15パーセントくらいであり、残りの85パーセントほどは、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常個所が、あってもその異常個所が腰の疾患の原因とは特定できません。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれており、CTやMRIでは、大多数の年寄りには発見されるが、ほとんどのケースは、それは腰部の症状の原因ではない。

そのことは、時々外科的手術する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰の痛みが改善されることは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などによけいな緊張が加わることで、筋肉繊維が過緊張する為ひきおこされる腰部の病気なのです。

過度なストレスを加えると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張をしいられ、関連する他の筋組織なども緊張する。

すると崩れたバランスを調整しようと腰の筋繊維かかる力が増大し、腰痛が発現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の疾患が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛と言われます。

心理的不安や心理的なストレスなどのメンタル性の関与が大きい。

急性の腰の症状から慢性の腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと医者で起こされた死です。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(家族への不満、不安、緊張、、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。

腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州における指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状である。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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