手技療法(整体)と背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

常に使用し続けると、筋肉が弱くなり悪化するので、必要な時のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期飲み続けると効果が弱まるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると常用癖を生じる。

理学療法。

柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が個々の病気にあわせて治療法をおこないます。

マッサージ療法。

指圧など。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。

手術が成功したとしても、腰の疼痛が消失するとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる人もいます。

薬物治療。

腰部の痛みの治療法には、薬品が有益な場合の薬物治療がある。

腰部の痛みが発症した時の患者の望みは、症状が完全に回復することです。

だが、慢性の腰痛のケースには、治療の目標は、疼痛を制御して機能をできる限り改善させることになります。

痛みへの薬物治療は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。

一般的にまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。

普通の患者は、それで充分効果的です。

アセトアミノフェンは、通常の量を使えば、非常に安全な物である。

だが、通常よりも多く接取すると、肝障害を起こし、極端な過量では、死に至るケースもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性があるようです。

例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを発現する可能性が考えられます。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンが効果無い場合にかぎって利用されるようです。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在します。

効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているとするエビデンスは全然ない。

安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

腰痛がちゃんと回復してこない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の利用が必用かもしれない。

日本では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使用すると、常用性になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬と負の効果があるかもしれない。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性がある。

オピオイドは、急性の重篤な症状が数々の問題を発現するケースに、短期間利用するのが適切であろう。

腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期間使わない方が良いと勧告している。

慢性の腰痛を患う年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きい危険が伴うような場合に、オピオイドが用いられる場合もある。

また、神経病的な病状がある人の内のある一部の患者達に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの人に効き目が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険性がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して時として使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。

背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討される事もあるかもしれない。

硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、見られない。

それらは、副作用を伴う危険性があります。

ブログブログブログ

偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
姿勢を治す .
緊張性頭痛を改善しよう! .