カイロプラクティックと骨格矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

常時付け続けると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期的に使用し続けると効用が薄まるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると依存性をもたらす。

理学療法。

柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が各患者の疾病に対応した治療をおこなう。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術が成功しても、腰部の痛みが消えるとは限りません。

数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる人もいる。

薬物治療。

腰の痛みの治療には、薬が効果的なケースの薬物治療がある。

腰の痛みが初めに出た時の患者さんの望みは、痛みが全く消失することである。

だが、慢性の腰痛の時は、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をできるだけ改善させることです。

痛みへの薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。

通常であれば最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。

ほとんどの腰部痛の患者は、それのみで充分効果的。

アセトアミノフェンは、普通の量であれば、とても安全な物である。

だが、通常の量を超える量を服用すると、肝障害を誘発し、極端な過量では、死に至る時もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果があるようなのですが、より大きな副作用の危険性があるようです。

例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを引き起こす可能性が懸念されます。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効果ない時にかぎって使用されています。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在する。

効果のほどを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているという証拠は全然ありません。

安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

病状が充分に回復しないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有用ケースもあるかもしれない。

わが国では弱オピオイドが使われる。

オピオイドを投薬すると習慣性になる危険があり、また、他の薬剤と負の効果がある可能性があります。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる恐れが大である。

オピオイドは、急性の深刻な症状が数々のトラブルを生ずるようなケースに、短期用いるのが妥当です。

腰痛専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使用すべきでないとアドバイスしている。

慢性の腰の痛みを患う高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると危険が伴う時に、オピオイドが使われるケースもある。

また、神経病的な症状がある患者の中の一部の患者たちに、オピオイドは有益かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効能が期待できるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがあります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時どき投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。

腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される可能性もある。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、見られない。

それらは、副作用を伴うリスクがあります。

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