日別アーカイブ: 2016年5月26日

骨盤矯正と整体(手技療法)

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動しないこと。

装具療法。

コルセット。

常に付け続けていると、筋肉が弱くなり悪化するため、必用な場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期的に飲み続けると効用が弱まるので、必用最小限に。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると常用癖をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が個々の病状にあわせて治療をおこなう。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。

手術が成功した場合でも腰部の痛みが消失するとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる人もいる。

薬物治療。

腰痛の治療としては、薬が効果的な場合の薬物治療がある。

腰の痛みが最初に発病した時の患者の望みは、症状が全く消えることである。

しかしながら、慢性的な腰痛の時には、治療法の目標は、症状を制御して機能をできるだけ回復させることになります。

痛みへの薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。

多くの場合まず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。

普通の腰の痛い患者は、それのみで充分。

アセトアミノフェンは、本来の量の使用であれば、大変安全な物である。

しかし、規定以上に服用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量では、死に至るケースもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険があるようです。

例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など起こす恐れがある。

このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが回復しない時に限って利用されるようです。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプがある。

作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬よりも良いとする根拠は全然ありません。

安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

痛みがちゃんと改善しない場合では、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の利用が必用かもしれません。

わが国では弱オピオイドが用いられる。

オピオイドを投薬すると依存症になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の相互作用が可能性がある。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。

オピオイドは、急性の深刻な疼痛が様々なトラブルを生じるケースに、短い間使うのが妥当であろう。

専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期間使用しない方が良いとアドバイスしている。

慢性の腰の痛みを持っているシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴う様な場合に、オピオイドが使用される場合もある。

また、精神的な症状がある患者の中の一部の患者達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さんに効能がある可能性がある。

しかし、副作用の危険があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して時として投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。

腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることもあるかもしれない。

硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な価値は、見られない。

それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩。

痛みが激しい時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト。

常に着け続けていると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するため、必要な時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期的に飲み続けると効果が弱くなるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると習慣性を生じる。

理学療法。

ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が個々の病気にあわせて治療をおこないます。

マッサージ療法。

指圧など。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。

手術が成功しても、腰の疼痛が消え去るとは限りません。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいる。

薬物治療。

腰部の痛みの治療として、薬品が有効なケースの薬物治療がある。

腰の痛みが最初に起こった時の患者の要望は、痛みがまったく消失することである。

しかしながら、慢性の腰痛のケースは、治療法の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり改善させることです。

症状への薬物治療は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

普通であれば初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。

大抵の腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分である。

アセトアミノフェンは、本来の量の使用であれば、とても安全です。

しかし逆に、通常の量を超える量を使うと、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死にいたる時もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果がありますが、よりもさらに大きな副作用の危険がありえます。

例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する恐れが考えられます。

前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンが効果無い場合に限って使用します。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。

効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いという医学的根拠は全然見つけられない。

セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

病状があまり減少してこないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の投薬が必用場合もあるかもしれません。

我が国では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを使うと常用性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の相互作用がある可能性があります。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる可能性がある。

オピオイドは、急性の重篤な痛みが数々のトラブルを起こす様な場合に、短期間のみ使用するのが適当であろう。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期に使用しない方が良いと忠告している。

慢性の腰痛をわずらう年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴う様な場合に、オピオイドが用いられるかもしれない。

また、神経病的な疼痛がある患者の内の一部の人々に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さんに効能があるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがあります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時折使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な医学的根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。

椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。

硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的視点での値打ちは、ありません。

それらは、副作用を伴うリスクがある。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動しないこと。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも付け続けていると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するので、必用な場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期間使用し続けると効果が弱くなるので、必用最小限に。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると常用癖をもたらす。

理学療法。

ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病気にあわせて治療を行う。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。

手術が成功したとしても、腰部の疼痛が回復するとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる人もいます。

薬物治療。

腰痛の治療には、薬が有効な場合の薬物治療があります。

腰の痛みが最初に出た時の患者の希望は、痛みがすべて消失することである。

しかしながら、慢性腰痛の場合は、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできるだけ回復させることです。

痛みへの薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。

普通ならまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。

ほとんどの腰の痛い人は、それのみで充分効果的である。

アセトアミノフェンは、標準的な量を使うのであれば、とても安全な物である。

しかし、通常よりも多く接取すると、肝障害を発症し、極端な過量では、死亡するケースもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるようなのですが、より大きな副作用の危険性があるようです。

例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす可能性がある。

これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンが効果無い時に限って使用されるようです。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類があります。

効き目を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているという医学的証拠は少しもない。

セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

腰痛がしっかり落ち着かない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有効時もあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが用いられる。

オピオイドを利用すると依存症になる恐れがあり、また、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれません。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる恐れが大きい。

オピオイドは、急性の深刻な状態が様々な問題を引き起こすような時に、短い間だけ用いるのが適切です。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期継続して使用しない方がよいと注意している。

慢性の腰痛を抱えるシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴う様な時に、オピオイドが用いられる場合もある。

また、神経病的な痛みがある人の内の特定の人たちに、オピオイドは有効かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効き目があるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがあります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してしばしば投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な医学的根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。

腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。

これらは、副作用を伴う危険があります。

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