骨盤矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

Posted by niwatoridasi01 on 2016年11月17日 in 未分類 |
カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そんじてはいけない背中の痛みを起こす病変。
急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。
整形外科的疾患の中で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。
しびれていどでは神経根症状の起こっている割合の方が高い。
麻痺のあるケースだと腰部の症状が主訴にならない。 緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。 初診時は腰背部痛は内科的な疾患を見のがさない為に気を配れば良い。 整形外科的な病気ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば判断ができることが沢山ある。
また、整形外科的疾患ならば発熱、悪寒とかはおおむね無い。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。 上と下の椎体が接し、神経根を咬んで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もここのところ注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推察された場合は神経学的検査の知識を使用して解剖学的な判断や画像診断をするひつようあるようです。 脚へ放散痛が出ているケースは、椎間板障害の見込みが出てくる。
腰椎椎間板ヘルニアは90パーセント位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するといわれている。
脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となる。 異常神経根を探すには知覚、筋力、反射などを検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関連している。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。 これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学的診断によって解剖学的診断を行うことが可能になります。 より定性的な診察方法として根症状を観る誘発診断が使用できます。
もっとも有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰向けで寝て膝関節を伸展した状態にして脚を上げる。
殿部から膝下に疼痛を発したらL5,S1の神経根症状あり可能性がある。 持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありCrossed SLRといわれています。 FNSテストと言われているものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げて下肢をもちあげる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているときは椎間板の異常以外の疾患を考慮する必要性があります。
可能性を考えるポイントとしては骨盤・股関節があります。
股関節の病態の時は股関節が外旋で拘縮することがおおく、仰臥位で内旋障害がある場合が多い。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストなどが有用である。 この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を押す検査です。
疼痛を訴えたら異常ありで仙骨病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIなどで判断がついた状況は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の状況は以下の対処方法が考慮される。 基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをすることのほかににできることはあまりない。
安静にしていれば体の備える自然治癒によって21日間程度-3ヶ月以内に自然に好くなることがほとんどです。 だけれども、体を使わないようになれず良くならないうちにスポーツを再開したことで再度壊してそれから慢性化してしまう事例も数多い。
外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板障害(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性新生物などがある状況に適応です。
強烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療方法・施術方法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置方法が一般的である。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック

Copyright © 2015-2019 All rights reserved.
This site is using the Desk Mess Mirrored theme, v2.5, from BuyNowShop.com.